Читайте также:
|
История болезни
Больноя: Никифорова Галина Сергеевна
Диагноз: Острый панкреатит, парапанкреотический инфильтрат, калькулёзный холицестит. С.Д. – 1 типа, АГ – 1 степени, ФК-1. Анемия лёгкой степени. Ишемические изменения миокарда перегородочноверхушечной области
Куратор: студент группы Л-427
Шаров А.А.
КИРОВ
Паспортные данные
1. Ф.И.О. –Никифорова Галина Сергеевна
2. Возраст - 53 года
3. Национальность – русская
4. Образование – среднее
5. Место работы – безработная
6. Домашний адрес – г. Киров, п. Садоковский, ул. Московская
7. Дата поступления в клинику – 30 сентября 2005 года
8. Группа крови по системе AB0: 0, резус – фактор (+)
Жалобы
Больная жалуется на боли в эпигастральной области. Боли тупые, постоянные, ноющие, без иррадиации, не купирующиеся ненаркотическими анальгетиками, а так же на тошноту, которая сопровождалась постоянной рвотой темно – зеленого цвета с остатками пищи, приносящая временное облегчение. Больная отмечала вздутие живота, повышение температуры тела до 37 – 38 градусов, слабость, недомогание, холодный липкий пот и снижение аппетита.
История настоящего заболевания.
Считает себя больной с 30сентября 2005г., когда впервые после приема копчёной пищи возникли через 3 часа постоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области. Они не иррадиировали и не снимались приёмом ненаркотических анальгетиков. Боли нарастали постепенно и с каждым часом становились более сильными. Одновременно с болями появилось чувство тошноты сопровождающаяся рвотой темно – зелёного цвета с остатками пищи. Рвота приносила временное облегчение. Через час после продолжающихся болей появилось чувство вздутие живота. Больная также отмечала повышение температуры до 38 градусов, слабость, недомогание, холодный липкий пот.
Через 2 часа состояние больной ухудшилось, боли стали более интенсивные и сильными, рвота становилась чаще, нарастала слабость и недомогание. После чего больная вызвала скорую помощь, которая госпитализировала её во второе хирургическое отделение СГКБ.
На момент курации больная проходит курс интенсивной терапии. Состояние больной удовлетворительное.
История жизни
Родился в 1952 году, в Кировской области, Фолевском районе. Росла и развивалась нормально: соответственно полу и возрасту. Окончила среднюю школу.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питания нерегулярное, неполноценное.
Вредные привычки: не курит, алкоголь почти не употребляет.
Семейное положение: не замужем, детей нет, абортов в анамнезе нет.
Перенесённые заболевания: В детстве часто болела ОРЗ.
Туберкулёз, ВИЧ и венерические заболевания отрицает.
Гемотрансфузии: с 1968-1969 года 18 раз.
Наследственность: артериальная гипертензия по материнской линии
Алергологический анамнез: непереносимость пенициллина, витаминов B1, B6, B12, проявляется в виде тошноты.
Травмы и операции: ампутация левой ноги в 1971 г. по поводу остеомиелита.
Перенесённые ранее заболевания: сахарный диабет 1 типа с 1994 г.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 53 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | | | Система органов пищеварения. |