Читайте также:
|
При хроническом гепатите В и Д - выраженные клинические и лабораторные изменения.
При хроническом гепатите С - малосимптомное или бессимптомное течение, умерено выраженные лабораторные изменения.
При исследовании выявляютс я маркеры вирусного гепатита.
Аутоиммунный гепатит
Заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в печени и наличием в крови ауто- АТ к ткани печени.
Болеют преимущественно женщины в возрасте 30 лет.
Ярко выраженные клинические проявления гепатита с лихорадкой.
При исследовании выраженные биохимические сдвиги, но нет маркеров вирусного гепатита, употребления алкоголя, контакта с препаратами крови;
Персистирующий вирусный гепатит
Сравнительно мягкое течение с длительными ремиссиями, без грубых расстройств функций печени. Желтуха часто отсутствует. Увеличение печени незначительное. Биохимические показатели - умеренные отклонения от нормы.
Холестатический гепатит
Характеризуется наличием внутрипеченочного холестаза с мучительным кожным зудом.
В анамнезе - хронический холецистит, ЖКБ.
Стеатогепатит
Самостоятельная нозологическая форма поражения печени, характерно замещение печеночной ткани жировой; морфологически выявляется жировая дистрофия, центролобулярные некрозы, склерозирование портальных трактов, воспалительная инфильтрация.
По этиологии:
- алкогольные
- неалкогольные
Алкогольный стеатоз (жировой гепатоз)
В РФ - 7% населения страдает алкоголизмом (>10 млн.чел.)
Смертность 35чел. на 1 млн.
Критическая доза потребления алкоголя - 40-80 г/сут. этанола > 5 лет вне зависимости от типа спиртных напитков
Способствующие факторы;
- пол (женщины более чувствительны)
- генетический полиморфизм ферментов
- питание (после приема алкоголя - закусывать)
| Доза для мужчин | Доза для женщин | |
| Безопасная | 100-150 мл | 40-60 мл |
| Опасная | 200-400 мл | 80-160 мл |
| Очень опасная | > 400 мл | > 160 мл |
* 80 мл этанола = 200 мл водки
= 800-1000 мл вина = 2000 мл пива
Клиническая картина
Протекает бессимптомно, случайно выявляется увеличенная печень. Характерны симптомы хронического алкоголизма
- расширение сосудов носа и склер,
- увеличение околоушных желез,
- атрофия плечевого пояса,
- сосудистые звездочки,
- периферическая полинейропатия,
- энцефалопатия
- хронический панкреатит,
- миокардиопатия,
- гинекомастия
Лабораторные показатели умеренно изменены.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 76 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Классификация | | | Базовый уровень подготовки |