Читайте также:
|
При поражении лицевого нерва возникает периферический паралич мимической мускулатуры лица. Лицевой нерв начинается от ядра, находящегося в варойлевом мосту, проходит через слуховое отверстие, лицевой канал пирамидки височной кости, выходит из черепа через шилососцевидное отверстие и проникает в околоушную железу. В железе на уровне мочки уха, на 1 см кпереди от нее, ствол нерва разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви, которые затем опять оплетаются в «гусиную лапку». От этого сплетения отходят ветви: височная, щечная, нижнечелюстная, шейная.
Причиной неврита часто становятся гнойные заболевания ушей, зубов, опухоли слюнных желез, травмы области.
Массаж можно проводить после санации патологических очагов.
Цель массажа:
- улучшение крово и лимфообращения в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротной зоны
- восстановление функций мимических мышц
- предотвращение развития мышечных контрактур, содружественных движений.
План массажа:
Вначале массаж шейно-воротной зоны, затем массаж здоровой половины лица с целью расслабления мышц, массаж пораженной половины лица с целью повышения тонуса мышц.
Клиника неврита:
Мышцы, пораженной половины лица в состояние гипотонуса, поэтому наблюдается перекос лица. На стороне поражения не возможно наморщить лоб, нахмурить брови, открыть глаз, слезотечение, коньюктивит, невозможно надуть щеку, жидкая пища выливается изо рта, угол рта опущен.
Массаж показан через 2 недели после начала заболевания, однако массаж воротной зоны можно проводить через неделю.
Массаж шейно-воротной зоны с целью рефлекторного воздействия на пораженную половину лица – глубокое плоское поглаживание, ладонное растирание, пиление, гребнеобразное растирание, продольное и поперечное разминание, спиралевидное разминание, накатывание, сдвигание, ладонная непрерывистая вибрация. Все выполняется плавно, ритмично, тепло, глубоко.
Массаж здоровой половины лица - расслабляющий массаж мышц этой половины – лба, щеки, подбородка – поглаживание и растирание проводятся коротко – 2-3 минуты.
Массаж пораженной половины лица - ладонное отглаживание лба, щеки, подбородка, затем:
- обработка лба – поглаживание от середины лба к виску, от надбровной дуги к волосной части спиралевидным растиранием этой области, разминание в виде пощипывания 1-2 пальцем, надавливание 2-3 пальцем, пунктирование, поколачивание;
- массаж области глаз – при закрытых – поглаживание круговой мышцы глаза – ладонной поверхностью 3 пальца, надавливание этой области, поколачивание, пунктирование. Область века ладонной поверхностью 3 пальца от внутреннего угла к наружному – спиралевидное растирание без надавливания на глазное яблоко;
- массаж щек – ладонной поверхностью 2-5 пальцев, направление движений от носа к виску, от угла рта к козелку, от подбородка к мочке. Растирания спиралевидные, разминание в виде пощипывания, поколачивания, надавливания на нос от кончика к переносице.
- Массаж подбородка – приемы те же, тщательно обрабатываем круговую мышцу рта.
Массаж выполняется перед зеркалом. Завершают активно-пассивными движениями мимической мускулатуры.
Движения: наморщить лоб, нахмурить брови, закрыть глаз, надуть щеки, оскалить зубы, поднять угол рта.
Артикуляционная гимнастика: произносить слова содержащие а, о, у, ы.
При выполнении упражнений обязательно добиваться симметрии!!!
После массажа и гимнастики показано лечение положением:
- Сидя, наклонив голову в сторону поражения, подперев, лицо рукой. 15-20' 3-4 раза в день.
- Подвязать косынкой пораженную половину, подняв мышцы.
- Пластырная фиксация.
- Сон на пораженной стороне (с целью улучшения кровообращения).
В некоторых случаях быстро формируется мышечная контрактура. Признаком начала контрактуры является стягивание и подергивание мышц, в этом случае обязателен контроль невропатолога – массаж лица отменяется, проводится только массаж воротной зоны. Показаны тепловые процедуры на пораженной половине – грязи, парафин, солюкс, иглорефлексотерапия по расслабленной методике.
Массаж при спастических параличах
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |