Читайте также:
|
|
Кишечный токсикоз с токсикозом – патологическое состояние, являющееся результатом действия на макроорганизм токсических продуктов и сопровождающееся нарушениями микроциркуляции, водно-электролитного обмена и кислотно-основного резерва.
КЛИНИКА:
- Рвота
- Диарея
- Сухость, бледность, цианоз кожи и слизистых
- Тургор тканей снижен
- Большой родничок запавший
- Гипертермия
- Возбуждение или вялость с адинамией
- Одышка
- Тахикардия, сменяющаяся брадикардией
- Потеря массы тела (5% -легкая степень обезвоживания,5-10% - среднетяжелая, более 10% - тяжелая)
- Олигурия, сменяющаяся анурией
- Судороги
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
- Промыть желудок физиологическим раствором натрия хлорида или 2% раствором натрия бикарбоната. Общий объем для промывания: у детей до года 10 мл/месс, до 3 лет – 1.5-2л. При упорной рвоте после промывания желудка оставить в нем тонкий зонд для постоянной аспирации
- При легкой и среднетяжелой степенях обезвоживания провести пероральную регидратацию глюкозо солевым раствором (регидрон, глюкосолан, оралит, гастролит), которая проводиться в 2 этапа до прекращения потерь жидкости.
- Первый этап (первые 6 часов от начала лечения) – количество жидкости на этом этапе от 50-80 мл/кг (при 1-2 степенях эксикоза).
- Второй этап – поддерживающая терапия в количестве продолжающихся потерь жидкости 80-100 мл/кг в сутки
- Количество жидкости, рассчитанное на каждый час введения, выпаивается дробно по ½ чайной – 1 столовой ложке (в зависимости от возраста) через каждые 5-10 мин. При наличии одно-, двукратной рвоты регидратация не прекращается, а прерывается на 5-10 мин. Оральная регидратация не должна прерываться и ночью, во время сна жидкость вводиться через соску, шприцем или пипеткой.
- У детей до 3х лет глюкозо-солевые растворы сочетаются с бессолевыми(чай, вода, отвары риса, шиповника) в соотношении 1:1- при выраженной водянистой диарее, 2:1-при потере жидкости, преимущественно с рвотой, 1:2 при потере жидкости с перспирацией (при гипертермии и умеренной диарее, при синдроме энтероколита)
- Введение солевых и бессолевых растворов чередуется (их не смешивать!)
- Эффективность оральной регидратации оценивается по уменьшению объема потерь жидкости (с рвотой и диареей), прибавке массы тела, исчезновению признаков обезвоживания, улучшению общего состояния ребенка.
- При неэффективности пероральной регидратации и 2- 3 степени эксикоза назначается - парентеральная регидратация.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 113 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |