Читайте также:
|
- l. axillaris anterior: 8-е ребро
- l. axillaris media: 9-е ребро
- l. axillaris posterior: 10-е ребро
- l. scapularis: 11-е ребро
- l. paravertebralis: остистый отросток XII грудного позвонка
Подвижность нижнего края лёгких по l.axillaris media: справа - 4 см, слева - 6 см.
Ширина полей Кренига - 7 см справа и слева.
Органы кровообращения
Осмотр области сердца: сердечный горб, сердечный толчок, патологическая пульсация в области сердца не выявлены. Набухание и видимая пульсация шейных вен отсутствуют.
Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье по среднеключичной линии, локализованный, его площадь менее 1 см2, толчок нормальной величины и силы.
Перкуссия: Границы относительной сердечной тупости:
Правая:
· IV межреберье - 3,5 см вправо от l. mediana ant.
· III межреберье - 3 см вправо от l. mediana ant.
· II межреберье - 2 см вправо от l. mediana ant.
Левая:
· V межреберье - 8 см влево от l. mediana ant.
· III межреберье - 4.5 см влево от l. mediana ant.
· II межреберье - 2,5 см влево от l. mediana ant.
Поперечник сердца - 12 см, ширина сосудистого пучка - 6 см.
Аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет.
Артериальное давление на правой и левой руке 110 /70 мм рт.ст. ЧСС – 104 уд/мин.
Исследование сосудов: Выбухания яремных вен нет. Визуально артерии и вены не изменены.
Органы пищеварения
· Полость рта: слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Зубы санированы.
· Язык обложен белым налетом у корня.
· Зев: гиперемирован, миндалины гипертрофированы (2степени), рыхлые, отёчные, покрытые беловатым, творожистым налётом. Который хорошо снимается и растирается между шпателями.
· Задняя стенка глотки отёчна и гиперемирована.
· Живот правильной формы, не вздут, в акте дыхания участвует равномерно. Пупочное кольцо не расширено. Видимая перистальтика и венозная сеть на поверхности живота отсутствуют. Пальпация безболезненна, патологических именений не выявлено. Симптомов раздражения брюшины нет. Аускультативно: прослушивается перистальтика кишечника. Стул в норме.
· Печень: боли в правом подреберье нет; видимое выбухание и пульсация печени отсутствует.определение границ печени – нижний край выступает на 3 см из-под края рёберной дуги.
Размеры печени по Курлову:
ü по linea medioclavicularis dextra - 11 см
ü по linea mediana anterior - 9 см
ü по левой реберной дуге - 8 см.
При пальпации: край печени закруглён, эластичной консистенции. Желчный
пузырь не пальпируется.
· Селезенка: боли влевом подреберье нет. Выступает из-под края рёберной дуги на 2,5см. Перкуссия селезенки:
- поперечник (по среднеподмышечной линии) - 6 см
- длинник (по X ребру) - 10 см
Мочеполовая система
При осмотре поясничной области изменений не выявлено. В положении лежа и стоя почки не пальпируются, область их безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При пальпации по ходу мочеточников болезненность отсутствует. Пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненна. Половые органы развиты по женскому типу, соответственно возрасту. Мочеиспускание в норме.
Щитовидная железа
При пальпации щитовидная железа не увеличена, подвижна, не спаяна с окружающими тканями, гладкая, безболезненная.
Зрение и слух
Зрение и слух в норме. Выделений из уха нет.
Нервная система
Сознание ясное. Ориентировка в месте, времени, пространстве, собственной личности не нарушена. В контакт вступает легко. Настроение больной бодрое. Речь членораздельная, связанная. Сон 10 часов в сутки. Складки в области лба симметричные. Глазные щели одинаковые с обеих сторон, реакция зрачков на свет сохранена, нистагма нет. Движения глазных яблок в полном объёме. Нарушений со стороны слуха и обоняния не выявлено. Болезненность в местах выхода тройничного нерва отсутствует. Носогубные складки слева и справа симметричны. Оскал правильный. Сухожильные рефлексы симметричны, одинаковы с обеих сторон, слабо выражены. Патологические рефлексы отсутствуют.
Вегетативная сфера: дермографизм красный.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 135 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|