Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиология и патогенез. Рассмотрим этиологию и патогенез образования множественных аневризм головного мозга и субарахноидального кровотечения вследствие разрыва аневризмы

Рассмотрим этиологию и патогенез образования множественных аневризм головного мозга и субарахноидального кровотечения вследствие разрыва аневризмы. Этиология - синим, Патогенез - зеленым.

Врожденный генетический дефект

Нарушения процесса построения сосудов во всем организме

Сосудистые мальформации

Гемангиомы Гемангиомы Аневризмы (В том числе и в ЦНС)

Повышение давление в сосудистой системе локально вследствие:

· Повышенной потребности органа в О2

· Эссенциальной артериальной гипертензии

· Стрессового воздействия на организм и др.

Разрыв стенки аневризмы

Субарахноидальное кровоизлияние

Развитие очаговой симптоматики

План медикаментозного лечения больной

· Нестероидные противовоспалительные препараты: Применяем для купирования воспалительных процессов.

Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день

· Препараты, мягко снижающие артериальное давление: В данном случае правомерным будет назначение β-адреноблокаторов

Атенолол 0,05 2 раза в день

· Ноотропные препараты: Необходимы для улучшения функций головного мозга и профилактики заболевания

Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день

· Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Необходимы для профилактики развития рецидивов заболевания

Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день

· Миорелаксанты: Применяется для снятия болезненного мышечного спазма.

Сирдалуд 0,02 3 раза в день

· Транквилизаторы: Применяются для профилактики судорог и анксилитического эффекта

Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день

· Витамины: Применяют витамины, обладающие антиоксидантным действием: вит С, вит А, вит Е.

Дневник ведения больной

· 19 апреля2012 год Больная жалуется на постоянную диффузную головную боль в области затылка и лба ноющего характера, периодическую (длящуюся до нескольких секунд) потерю зрения (в виде скотом или полной потери), которая может быть спровоцирована переутомлением, головокружение, возникающее после физической и психической нагрузки, резкой перемены погоды, шум в ушах, тошноту, онемение и похолодание в конечностях, слабость в руках. Боль в поясничном отделе позвоночника, возникающая после физической нагрузки, сопровождающаяся чувством напряжения мышц в этой области, парастезии по латеральной поверхности бедра и голени слева.

Объективно: Состояние больной удовлетворительное, поведение адекватное., кожные покровы влажные, светло розового цвета, тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС=70 уд мин, Ps ритмичный, дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторные границы сердца и легких в норме. Живот при пальпации безболезненный, печень за край реберной дуги не выходит, симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание не нарушено, запоров нет.

Неврологический статус: черепномозговые нервы интактны, гиперрефлексия и снижение мышечного тонуса слева - центральный гемипарез слева, не выполняет пальценосовую пробу с закрытыми глазами, в позе Ромберга с закрытыми глазами отклоняется назад, снижение поверх. чувствительности слева по Lv.

Лечение: Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день, Атенолол 0,05 2 раза в день, Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день, Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день, Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день, Сирдалуд 0,02 3 раза в день.

· 20 апреля 2012 год. Больная жалуется на головную боль в области затылка ноющего характера, головокружение, шум в ушах, тошноту, онемение и похолодание в конечностях, слабость в руках. Парастезии по латеральной поверхности бедра и голени слева. Объективно: Состояние больной удовлетворительное, поведение адекватное., кожные покровы влажные, светло розового цвета, тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС=70 уд мин, Ps ритмичный, дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторные границы сердца и легких в норме. Живот при пальпации безболезненный, печень за край реберной дуги не выходит, симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание не нарушено, запоров нет.

Неврологический статус: черепномозговые нервы интактны, гиперрефлексия и снижение мышечного тонуса слева - центральный гемипарез слева, не выполняет пальценосовую пробу с закрытыми глазами, в позе Ромберга с закрытыми глазами отклоняется назад, снижение поверх. чувствительности слева по Lv.

Лечение: Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день, Атенолол 0,05 2 раза в день, Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день, Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день, Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день, Сирдалуд 0,02 3 раза в день.

Использованная литература.