Читайте также:
|
|
Рассмотрим этиологию и патогенез образования множественных аневризм головного мозга и субарахноидального кровотечения вследствие разрыва аневризмы. Этиология - синим, Патогенез - зеленым.
Врожденный генетический дефект
Нарушения процесса построения сосудов во всем организме
Сосудистые мальформации
![]() | ![]() |
Гемангиомы Гемангиомы Аневризмы (В том числе и в ЦНС)
![]() |
Повышение давление в сосудистой системе локально вследствие:
· Повышенной потребности органа в О2
· Эссенциальной артериальной гипертензии
· Стрессового воздействия на организм и др.
Разрыв стенки аневризмы
Субарахноидальное кровоизлияние
![]() |
Развитие очаговой симптоматики
План медикаментозного лечения больной
· Нестероидные противовоспалительные препараты: Применяем для купирования воспалительных процессов.
Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день
· Препараты, мягко снижающие артериальное давление: В данном случае правомерным будет назначение β-адреноблокаторов
Атенолол 0,05 2 раза в день
· Ноотропные препараты: Необходимы для улучшения функций головного мозга и профилактики заболевания
Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день
· Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Необходимы для профилактики развития рецидивов заболевания
Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день
· Миорелаксанты: Применяется для снятия болезненного мышечного спазма.
Сирдалуд 0,02 3 раза в день
· Транквилизаторы: Применяются для профилактики судорог и анксилитического эффекта
Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день
· Витамины: Применяют витамины, обладающие антиоксидантным действием: вит С, вит А, вит Е.
Дневник ведения больной
· 19 апреля2012 год Больная жалуется на постоянную диффузную головную боль в области затылка и лба ноющего характера, периодическую (длящуюся до нескольких секунд) потерю зрения (в виде скотом или полной потери), которая может быть спровоцирована переутомлением, головокружение, возникающее после физической и психической нагрузки, резкой перемены погоды, шум в ушах, тошноту, онемение и похолодание в конечностях, слабость в руках. Боль в поясничном отделе позвоночника, возникающая после физической нагрузки, сопровождающаяся чувством напряжения мышц в этой области, парастезии по латеральной поверхности бедра и голени слева.
Объективно: Состояние больной удовлетворительное, поведение адекватное., кожные покровы влажные, светло розового цвета, тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС=70 уд мин, Ps ритмичный, дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторные границы сердца и легких в норме. Живот при пальпации безболезненный, печень за край реберной дуги не выходит, симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание не нарушено, запоров нет.
Неврологический статус: черепномозговые нервы интактны, гиперрефлексия и снижение мышечного тонуса слева - центральный гемипарез слева, не выполняет пальценосовую пробу с закрытыми глазами, в позе Ромберга с закрытыми глазами отклоняется назад, снижение поверх. чувствительности слева по Lv.
Лечение: Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день, Атенолол 0,05 2 раза в день, Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день, Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день, Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день, Сирдалуд 0,02 3 раза в день.
· 20 апреля 2012 год. Больная жалуется на головную боль в области затылка ноющего характера, головокружение, шум в ушах, тошноту, онемение и похолодание в конечностях, слабость в руках. Парастезии по латеральной поверхности бедра и голени слева. Объективно: Состояние больной удовлетворительное, поведение адекватное., кожные покровы влажные, светло розового цвета, тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС=70 уд мин, Ps ритмичный, дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторные границы сердца и легких в норме. Живот при пальпации безболезненный, печень за край реберной дуги не выходит, симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание не нарушено, запоров нет.
Неврологический статус: черепномозговые нервы интактны, гиперрефлексия и снижение мышечного тонуса слева - центральный гемипарез слева, не выполняет пальценосовую пробу с закрытыми глазами, в позе Ромберга с закрытыми глазами отклоняется назад, снижение поверх. чувствительности слева по Lv.
Лечение: Диклофенак натрия по 0,025 2 раза в день, Атенолол 0,05 2 раза в день, Церебролизин по 0,215 - 50,0 мл в/в 1 раз в день, Кавинтон 0,02 в/в 1 раз в день, Реланиум 0,5% - 2 мл 1 раз в день, Сирдалуд 0,02 3 раза в день.
Использованная литература.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 105 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |