Читайте также:
|
Общее состояние: удовлетворительное.
Сознание: ясное.
Положение: активное.
Выражение лица: живое, бодрое.
Телосложение: правильное. Конституционный тип гиперстенический. Состояние упитанности удовлетворительное.
Рост = 161см, масса тела = 80кг, росто-весовой показатель (49,6) превышает норму.
Нормативная масса тела 18,5 - 24,5
Избыточная масса тела > 24,5 - 25,0
Ожирение III ст. >40
Абдоминальное ожирение:
объем талии больше 88 см.
Идеальный вес:
для женщин (рост-100)- 15% = 51,85. Вес больной превышает идеальный на 54%.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ.
ЦВЕТ КОЖИ: телесный, гиперпигментация.
СЫПИ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ТРОФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: отсутствуют.
ВЛАЖНОСТЬ, ЭЛАСТИЧНОСТЬ: нормальные.
РУБЦЫ: локализуются в латеральном верхнем квадранте правой молочной железы (4см длиной), в правой подвздошной области (10см), в нижней трети правой голени с латеральной стороны (2-3см). Все рубцы белого цвета, нормальной консистенции, безболезненные.
ВОЛОСЫ: тип оволосения женский, выпадение не наблюдается.
НОГТИ: форма обычная.
СОСТОЯНИЕ И ОКРАСКА ВИДИМЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК: цвет розовый, высыпания отсутствуют.
ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА.
СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ: чрезмерная. Толщина складки 5 см. Развита равномерно.
ОТЕКИ: см. выше.
ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ: расширены на нижних конечностях, особенно выражены в области правого голеностопного сустава. Безболезненны.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ И МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Осмотр и пальпация лимфатических узлов: патологии не выявил.
Осмотр и пальпация молочных (грудных) желез.
Осмотр: молочные железы симметричны, по размерам одинаковые, на правой груди имеется послеоперационный рубец.
Пальпация:болезненность и плотные узлы не выявляются, выделения из сосков отсутствуют.
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.
ОБЩЕЕ РАЗВИТИЕ МУСКУЛАТУРЫ: умеренное.
ТОНУС: нормальный.
МЫШЕЧНАЯ СИЛА: удовлетворительная.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации, при движении отсутствует.
КОСТНАЯ СИСТЕМА.
ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ СООТНОШЕНИЯ ЧАСТЕЙ СКЕЛЕТА:
деформации костей черепа, позвоночника, грудной клетки, таза, конечностей не выявлены.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации и перкуссии грудины, ребер, позвонков, труб-чатых и плоских костей отсутствует.
СУСТАВЫ.
ИЗМЕНЕНИЯ КОНФИГУРАЦИИ: утолщение в области голеностопного сустава, мягкие ткани над ним несколько отечны. Местного повышения температуры в области сустава нет.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации, при активных или пассивных движениях отсутствует.
ОБЪЕМ АКТИВНЫХ И ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ: неограничен.
ПОЗВОНОЧНИК: S-образной формы, в поясничном и шейном отделе лордоз выражен умеренно. Болезненность при пальпации, нагрузке и движении отсутствует.
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА.
ПОКАЗАТЕЛИ ТЕРМОМЕТРИИ: справа и слева в подмышечных впадинах 36, 6-37,0 град.
ОЗНОБЫ: отсутствуют.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 125 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |