Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

A.Общий осмотр больного.

Читайте также:
  1. III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО.
  2. V. Настоящее состояние больного.
  3. VI. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО.
  4. XII. Лечение курируемого больного.
  5. А. Осмотр
  6. Агент страховщика, осуществляющий осмотр имущества (судов и грузов), принимаемого на страхование - это __________ .
  7. Внешний осмотр.
  8. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования, их оценка, осмотр узких специалистов
  9. ДНЕВНИК ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО.

Общее состояние: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение: активное.

Выражение лица: живое, бодрое.

Телосложение: правильное. Конституционный тип гиперстенический. Состояние упитанности удовлетворительное.

 

Рост = 161см, масса тела = 80кг, росто-весовой показатель (49,6) превышает норму.

Нормативная масса тела 18,5 - 24,5

Избыточная масса тела > 24,5 - 25,0

Ожирение III ст. >40

Абдоминальное ожирение:

объем талии больше 88 см.

Идеальный вес:

для женщин (рост-100)- 15% = 51,85. Вес больной превышает идеальный на 54%.

 

КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ.

ЦВЕТ КОЖИ: телесный, гиперпигментация.

СЫПИ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ТРОФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: отсутствуют.

ВЛАЖНОСТЬ, ЭЛАСТИЧНОСТЬ: нормальные.

РУБЦЫ: локализуются в латеральном верхнем квадранте правой молочной железы (4см длиной), в правой подвздошной области (10см), в нижней трети правой голени с латеральной стороны (2-3см). Все рубцы белого цвета, нормальной консистенции, безболезненные.

ВОЛОСЫ: тип оволосения женский, выпадение не наблюдается.

НОГТИ: форма обычная.

СОСТОЯНИЕ И ОКРАСКА ВИДИМЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК: цвет розовый, высыпания отсутствуют.

 

ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА.

СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ: чрезмерная. Толщина складки 5 см. Развита равномерно.

ОТЕКИ: см. выше.

ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ: расширены на нижних конечностях, особенно выражены в области правого голеностопного сустава. Безболезненны.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ И МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Осмотр и пальпация лимфатических узлов: патологии не выявил.

Осмотр и пальпация молочных (грудных) желез.

Осмотр: молочные железы симметричны, по размерам одинаковые, на правой груди имеется послеоперационный рубец.

Пальпация:болезненность и плотные узлы не выявляются, выделения из сосков отсутствуют.

 

МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

ОБЩЕЕ РАЗВИТИЕ МУСКУЛАТУРЫ: умеренное.

ТОНУС: нормальный.

МЫШЕЧНАЯ СИЛА: удовлетворительная.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации, при движении отсутствует.

 

КОСТНАЯ СИСТЕМА.

ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ СООТНОШЕНИЯ ЧАСТЕЙ СКЕЛЕТА:

деформации костей черепа, позвоночника, грудной клетки, таза, конечностей не выявлены.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации и перкуссии грудины, ребер, позвонков, труб-чатых и плоских костей отсутствует.

 

СУСТАВЫ.

ИЗМЕНЕНИЯ КОНФИГУРАЦИИ: утолщение в области голеностопного сустава, мягкие ткани над ним несколько отечны. Местного повышения температуры в области сустава нет.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ: при пальпации, при активных или пассивных движениях отсутствует.

ОБЪЕМ АКТИВНЫХ И ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ: неограничен.

ПОЗВОНОЧНИК: S-образной формы, в поясничном и шейном отделе лордоз выражен умеренно. Болезненность при пальпации, нагрузке и движении отсутствует.

 

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА.

ПОКАЗАТЕЛИ ТЕРМОМЕТРИИ: справа и слева в подмышечных впадинах 36, 6-37,0 град.

ОЗНОБЫ: отсутствуют.


Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 13 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2020 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав