Читайте также:
|
| Место перкуссии (линии) | Правое легкое | Левое легкое |
| Окологрудинная | V межреберье | - |
| Среднеключичная | VI ребро | - |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная | Остистый отросток XI грудного позвонка |
Определение верхних границ легких.
1.Установить палец-плессиметр параллельно ключице в надключичной ямке для определения спереди.
2.Перкутировать от середины ключицы вверх по лестничным мышцам до смены ясного легочного звука звука тупым.
3.Для определения верхней границы легких сзади положить палец-плессиметр в надкостную ямку, параллельно ости лопатки.
4.Перкутировать от ее середины к точке, расположенной на 3-4 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка до появления тупого звука.
У здоровых людей высота стояния верхушек легких спереди на 3-4см выше ключицы, сзади соответствует уровню остистого отростка VII шейного позвонка.
Определение ширины полей Кренига.
1.Положить палец-плессиметр на середину трапециевидной мышцы перпендикулярно к ее переднему краю.
2.Перкутировать сначала медиально к шее, место перехода ясного легочного звука в тупой отметить точкой.
3.Перкутировать от первоначального положения латерально к плечу, отметить место смены ясного легочного звука тупым.
4.Измерить расстояние между полученными точками – это ширина полей Кренига.
У здорового человека в норме ширина полей Кренига от 4 до 7см. Слева эта зона на 1-1,5см больше чем справа.
Определение подвижности нижнего края легких.
1.Определить перкуторно нижнюю границу легких по правой среднеключичной линии, отметить ее дермографом (точка 1)
2.Предложить пациенту сделать максимальный вдох и задержать дыхание.
3.Перкутировать вниз от точки 1 до появления тупого звука, отметить эту точку дермографом (точка 2)
4.Предложить пациенту сделать максимальный выдох и задержать дыхание.
5.Перкутировать вверх от точки 1 до появления ясного легочного звука, отметить эту точку дермографом (точка 3).
6.Измерить расстояние от точки 2 до точки 3.
7.Так же определить расстояние по правой средне-подмышечной и лопаточной линиям.
8.Слева определить подвижность легочных краев только по средне-подмышечной и лопаточной линиям.
| Топографическая линия | Подвижность нижнего края легкого, см. | |||||
| правого | левого | |||||
| На вдохе | На выдохе | Сумма р-ная | На вдохе | На выдохе | Сумма р-ная | |
| Среднеключичная | 2-3 | 2-3 | 4-6 | - | - | - |
| Среднеподмышечная | 3-4 | 3-4 | 6-8 | 3-4 | 3-4 | 6-8 |
| Лопаточная | 2-3 | 2-3 | 4-6 | 2-3 | 2-3 | 4-6 |
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 113 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |