Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Измерение АД

Последовательность действий:

1.Подготовка к процедуре:

· Предупредить пациента о предстоящем измерении артериального давления

· Подготовьте тонометр, фонендоскоп, ручку, бумагу;

2.Выполнение процедуры:

· Наложите манжету на обнаженное плечо на 2-3см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты; закрепите манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец;

· Положите руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх; для лучшего разгибания попросите пациента подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки;

· Соедините манометр с манжетой, стрелка манометра должна находиться на нулевой отметке шкалы;

· Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп;

· Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, пока давление в манжете по показаниям манометра не привысит 20мм.рт.ст. уровень,при котором исчезнут тоны Короткова;

· Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжеты, одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра;

· При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) отметьте уровень систолического давления;

· Отметьте величину диастолического давления в момент резкого ослабления или исчезновения тонов на плечевой артерии.

3.Окончание процедуры:

· Данные измерения артериального давления, округленные о нуля или пяти запишите в виде дроби (в числителе-систолическое давление, в знаменателе- диастолическое давление)

· Помогите пациенту лечь или сесть удобно

· Вымойте руки

· Зарегистрируйте полученные данные в температурном лист

Запомните!

Измеряют АД обычно 2-3 раза с интервалом 1-2 минуты, при этом воздух из манжеты надо каждый раз вытеснять полностью.

РАЗДЕЛ IV

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖКТ, ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЕНКИ.

А.Осмотр.

Положение пациента-лежа на спине, ноги и руки вытянуты,живот обнажен. Садитесь справа от пациента, лицом к нему.

I.Осмотр полости рта

1.Язык:

· Окраска

· Влажность

· Состояние сосочкового слоя

· Наличие налетов, трещин, язв

2.Состояние зубов, десен. Мягкое и твердое небо.

3. Зев:

· Окраска

· Краснота

· Припухлость

· Налеты

4.Миндалины:

· Величина

· Краснота

· Припухлость

· Налеты

II.Осмотр живота:

· Форма

· Цвет кожи

· Наличие общего или местного выпячивания

· Метеоризм

· Состояние пупка

· Наличие венозных коллатералей

Обратите внимание на участие живота в акте дыхания; видимую перистальтику.