Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

На психические припадки действует

Финлепсин (таблетки): назначают сначала суточную дозу – 200-300мг, затем дозу постепенно повышают до 600-1200мг/сут. Делят дозу на 3-4 приема. Возможны побочные эффекты: головные боли, атаксия, нарушения речи, парестезии, галлюцинации, брадикардия, диспепсические явления, аллергические реакции.

Противосудорожное лечение ни в коем случае нельзя отменять внезапно, т.к. возможно резкое обострение вплоть до развития эпилептического статуса.

Купирование эпилептического статуса:

Все манипуляции должны производиться при надежной фиксации пациента:

1. Седуксен в/в (1-2 ампулы, т.е. 10-20мг) или гексенал в/м (5-10мл 5% р-ра).

2. Снижение внутричерепного давление путем кровопускания или спинномозговой пункции.

3. Если перечисленные мероприятия не помогли, больного переводят на управляемое дыхание с применением локальной гипотермии головного мозга.

4. Ввести сердечные средства и аналептики: кордиамин (1мл 1% р-ра), кофеин (1мл 10% р-ра).

5. Беречь больного от ушибов и от прикуса языка.

III. ДЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ:

Проводится для профилактики отека и набухания головного мозга. Назначаются диуретики, например:

Верошпирон (таблетки 0,025) – назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день.

Триампур – принимают по 1 таблетке 2 раза в день.

IV. РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:

Проводится курсами – 2 раза в год.

Лидаза: назначают по 1 мл р-ра (64 УЕ) в/м – всего на курс – 20 инъекций.

V. ВОССТАНАВЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:

Для восстановительной терапии пименяют ноотропы, витамины (в основном, группы В), ангиопротекторы.

Аминалон – 2 таблетки (по 0,25) 2 раза в день.

Тиамина бромид (ампулы по 1 мл 3% р-ра) – по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Трентал – 2 таблетки (по 0,1) 3 раза в день.

Прогноз:

для жизни - благоприятный, но во время припадка, упав, может нанести себе смертельное повреждение.

для выздоровления - неблагоприятный, но при адекватной противосудорожной терапии можно значительно сократить частоту припадков.

для восстановления трудоспособности - неблагоприятный. Инвалидность II группы.

Рекомендации:

1. Регулярно наблюдаться у врача-эпилептолога.

2. Регулярно принимать препараты.

3. Избегать оставаться одной, т.к. в любое время может случиться припадок.

4. В домашней обстановке избегать приобретения мебели с острыми краями. Рекомендуется легко сдвигаемые предметы ставить в труднодоступных местах, или фиксировать.

Использованная литература:

1. «Психиатрия». Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., М., 1995.

2. «Лекарственные средства», Машковский М.Д., Харьков, 1997.

3. Лекции по психиатрии.

4. Справочник VIDAL, 1998.

5. «Эпилепсия у взрослых», Болдырев А.И., М., 1984.

6. http://www.gabr.org

7. http://www.rusmedserv.com