Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Сестринский процесс при ИБС, стенокардии

Больная Х. 58 лет поступила в хирургическое отделение 05. 10. 2000 г. с жалобами на интенсивные продолжительные приступообразные боли в правом подреберье, через 2 часа после приема пищи. Иррадиирующие в поясницу. С диагнозом ЖКБ. О калькулезный холецистит.

В стационаре проведено обследование.

Клинический диагноз: желчнокаменная болезнь, приступ купирующейся печеночной колики.

Проводится консервативное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, снятие интоксикации, нормализацию АД.

Состояние больной улучшилось. Показаний для экстренной хирургической операции нет. Показана плановая операция, холецистоктомия.

Список литературы:

Большая медицинская энциклопедия.

Учебная литература.

Сестринский процесс при ИБС, стенокардии

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА – это острое или хроническое поражение сердца, возникающее вследствие уменьшения доставки крови к миокарду.

ИБС – самая распространенная причина преждевременной смерти. В структуре смертности от болезней системы кровообращения на долю ИБС приходится 50%.

По данным ГНИЦ профилактической медицины, в РФ почти 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС, более 1/3 из них имеют стабильную стенокардию.

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС –

Управляемые:

· курение;

· высокий уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицериды;

· низкий уровень ЛПВП;

· низкая физическая активность (гиподинамия);

· избыточная масса тела (ожирение);

· менопауза и постменструальный период;

· употребление алкоголя;

· психосоциальный стресс;

· питание с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров;

· артериальная гипертония;

· сахарный диабет;

Наиболее значимыми по данным ВОЗ в 2002 г. признаны три основных ФР –

1. артериальная гипертония (даже умеренная),

2. гиперхолестеринемия,

3. курение.

Выделяют генетические ФР, к которым относят:

- пол (Чаще мужчины предрасположены к раннему развитию ИБС).

- возраст (чем выше возраст, тем вероятнее развитие ИБС).

- раннее развитие ИБС в семейном анамнезе.

Вероятность заболевания особенно велика при сочетании ФР.

Ишемия миокарда развивается в том случае, когда происходит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой (уменьшается коронарный кровоток).

ИБС – собирательное понятие, включающее:

1. Внезапная коронарная смерть.

2. Стенокардия:

- стенокардия напряжения

· впервые возникшая стенокардия

· стабильная стенокардия

· прогрессирующая стенокардия напряжения (нестабильная), в том числе стенокардия покоя;

- спонтанная стенокардия

3. Инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушения сердечного ритма.

6. Немая (бессимптомная) форма ИБС.