Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Реваскуляризация миокарда включает

- Транскутанная ангиопластика с установкой металлического каркаса – эндопротеза(стента), выжиганием бляшки лазером, разрушением бляшки быстро вращающимся буром и срезание бляшки специальным атеротомическим катетером.

- АКШ – аорто-коронарное шунтирование (наложение обходного анастомоза и венозного шунта). Цель – восстановление кровоснабжения ишемизированного участка миокарда.

В настоящее время наметилась тенденция к шунтированию максимально возможного числа коронарных артерий с помощью аутоартерий. С этой целью используют внутренние грудные артерии, лучевые артерии, правую желудочно-сальниковую и нижнюю надчревную артерии. Применяются и венозные трансплантанты.

Качество и продолжительность жизни пациента со стенокардией зависит от:

- раннего выявления болезни;

- соблюдение режима приема прописанных лекарств;

- изменение образа жизни и устранение факторов риска.

ПРОФИЛАКТИКА:

Первичная – устранение факторов риска ИБС – оздоровление образа жизни и коррекция факторов риска:

- физическая активность

- снижение массы тела

- снижение калорийности диеты, сбалансированное питание с ограничением жареной и жирной пищи, соли, гиполипидемическая диета

- прекращение курения, сокращение алкоголя

- Адекватное лечение АГ, сахарного диабета.

Вторичная – адекватное лечение ИБС.

Диспансеризация:

- посещение врача кардиолога (терапевта) 1 раз в 6-12 мес,

- ЭКГ, ЭхоКГ,

-проведение нагрузочных проб, холтеровское СМЭКГ,

- суточное мониторирование АД,

- определение липидного профиля и уровня физической активности,

- коррекция факторов риска,

- «Коронарные клубы» - новая форма амбулаторной реабилитации больных ИБС.

- назначение терапии, АКШ.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА

1. Острое или хроническое поражение сердца, возникшее вследствие уменьшения доставки крови к миокарду?

Ответ: (ИБС);

2. Перечислите генетические факторы риска ИБС?

Ответ: (Мужской пол, возраст, раннее развитие ИБС в семейном анамнезе);

3. Приступообразно кратковременные боли сжимающего характера, локализующиеся за грудиной, иррадиирующие в левую руку, плечо?

Ответ: (Стенокардия);

4. Основная причина стенокардии?

Ответ: (Атеросклероз коронарных артерий);

5. Назовите препарат, который применяется при приступе стенокардии?

Ответ: (Нитроглицерин);

6. Основной инструментальный метод диагностики ишемии миокарда?

Ответ: (ЭКГ);

7. Перечислите группы лекарственных препаратов, применяемых при ИБС?

Ответ: (Бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты, антиагреганты, гиполипидемические препараты)