Читайте также:
|
|
Жалобы:
1) Одышка – ощущение нехватки воздуха, возникает в результате развития недостаточности кровообращения. Сначала возникает при физической нагрузке, потом в покое.
2) Удушье – приступ сердечной астмы, развивается внезапно, чаще ночью. Проявляется острой нехваткой воздуха, затруднением вдоха. Может переходить в отёк лёгких с клокочущим дыханием, пенистой мокротой с примесью крови.
3) Сердцебиение (тахикардия) – учащённое усиленное сокращение сердца. Причины: поражение сердечной мышцы (ИМ, миокардит, пороки сердца), поражение других органов и систем (лихорадка, анемия, гипертиреоз, ЛП: атропин, адреномиметики). Сердцебиение может быть постоянным и приступообразным.
4) Уряжение ЧСС (брадикардия). Причины: поражение сердечной мышцы, гипотиреоз, передозировка ЛП (сердечные гликозиды, бета-блокаторы).
5) Перебои – нарушение сердечного ритма, сопровождается чувством замиранием сердца.
6) Боли в области сердца: необходимо выяснить локализацию боли, условия возникновения и купирование боли. Характер боли (острые, тупые, колющие, давящие, жгучие). Длительность (постоянные, непостоянные, сколько минут/часов длятся). Иррадиацию, эффект от ЛП.
7) Кашель. Причины – застой крови в малом круге кровообращения, чаще сухой, иногда с небольшим кол-вом слизистой мокроты.
8) Кровохарканье. Причины – застой крови в малом круге кровообращенья. Наиболее часто при пороках сердца (митральный стеноз). При тромбоэмболии лёгочной артерии, прорыве аневризмы аорты в дыхательные пути.
9) Отёки. могут быть общие и местные. При патологии сердца развиваются общие отёки, они симметричны, образуются медленно и нарастают снизу-вверх (сначала в области тыла стоп, затем на латышках, затем на голени, бёдрах). В тяжёлых случаях жидкость скапливается в полостях: в грудной гидроторакс, в брюшной асцит, полости перикарда - гидроперикард, во всех полостях – анасарка. Кожа над отёками холодная, цианотичная. У лежачих больных отёки образуются в области крестца. Местные отёки связаны с нарушением венозного кровотока. Они чаще односторонние, а если двусторонние, то чаще несимметричные.
10) Повышение температуры бывает при воспалительных заболеваниях сердца (миокардиты, эндокардиты) и инфаркте миокарда.
11) Тяжесть в правом подреберье за счёт увеличения печени и растяжения её капсулы.
12) Похолодание конечностей, боли в конечностях, побледнение пальцев, перемежающаяся хромота, при сужении артерий нижних и верхних конечностей.
13) Головокружение, головные боли при ГБ, гипотонической болезни, пороках сердца.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 77 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |