Читайте также:
|
Причины возникновения аномалий развития принято подразделять на эндогенные и экзогенные. К экзогенным относят факторы, влияющие на развитие ребёнка извне. К эндогенным факторам причисляют те, которые находятся внутри растущего организма, т.е. внутренние факторы.
Экзогенные факторы могут влиять на организм ребёнка в разные периоды его развития в зависимости от этого их в свою очередь подразделяют на факторы:
- пренатального периода развития
- перенатального (натального) периода развития
- постнатального периода развития
К эндогенным факторам относятся:
- наследственные факторы, когда аномалия развития является следствием заболевания, переданного от родителей к ребёнку ввиду патологической наследственности;
- мутации генов, наступившие в течение жизни родителей под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов.
Рассмотрим более подробно экзогенные факторы. Изучая Пренатальную фазу развития, западные учёные ввели в обиход новое для нас понятие – тератогены. Тератогены – это болезни или вещества, влияющие на формирование плода и способные вызвать неблагоприятные для дальнейшего развития его изменения. Что можно отнести к тератогенам?
Наркотики – У/О, ЗПР, ОНР
Алкоголь – У/О, ЗПР
Лекарства – тугоухость, глухота, ЗПР, ДЦП
Интоксикации: химические – слепота, ЗПР, У/О, ДЦП, тугоухость
Заболевания матери:
Краснуха – У/О, глухота, слепота, слепоглухота
Грипп – тугоухость, нарушения зрения, ЗПР, ДЦП
Герпес – тугоухость, нарушения зрения, У/О, ДЦП
Токсоплазмоз – тугоухость, нарушения зрения
Сифилис – слепота, У/О
Цитомегаловирус – глухота, слепота, У/О
Психотравмы: через изменение гормонального статуса и сокращение поступления кислорода к плоду – У/О, ДЦП, нарушения зрения и слуха, ЗПР, ОНР
Травмы плода – нарушения слуха и зрения, У/О, ЗПР, ДЦП
Недоношенность – ЗПР, ОНР
Фактор многоплодия – ЗПР, ОНР, ДЦП, У/О
Несовпадение по резус фактору
Токсикоз беременных – ЗПР, СДВГ(С-м дефицита внимания с гиперактивностью)
Опасными являются такие лекарства как талидомид (более 7000 детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата), препараты группы мицинов (нарушения слуха от лёгкой тугоухости до полной глухоты). Из химических реагентов особенно опасны свинец, хлор, ртуть, мышьяк. Соединения хлора содержатся в таких привычных нам средствах бытовой химии, как стиральные порошки и отбеливатели, краски, удобрения. Приводит к нарушению памяти, ОНР. Свинец, который в виде двуокиси содержится в выхлопных газах, может вызвать ЗПР, У/О. Ртуть вызывает У/О, ЗПР, ДЦП, а также задержку роста, лейкемию.
Учёные установили 4 принципа действия тератогенов.
1. Воздействие тератогена зависит от генотипа организма. Одно и то же вещество может быть вредным для одного организма и безопасным для другого.
2. Воздействие тератогенов изменяется на разных этапах внутриутробного развития.
- с 3 по 16 неделю формируется ЦНС
- с 3- по 6 неделю – сердце
- с 4 по 5 неделю – верхние и нижние конечности
- с 4 по 8 неделю – зрение
- с 4 по 9 неделю – слух
Именно этот период развития плода особенно уязвим по отношению к тератогенам.
3. Каждый тератоген влияет на определённый аспект внутриутробного развития. Они не повреждают все системы организма, а действуют избирательно.
4. Повреждения тератогенами не всегда очевидны при рождении, но могут проявиться в дальнейшем.
Следующая группа факторов экзогенного плана действует на ребёнка в момент рождения, в т.н. перенатальную фазу его развития. К ним относятся асфиксии плода, полученные вследствие стремительных (обвитие пуповиной) или затяжных родов. Опасны также роды с наложением щипцов. Патологические роды могу быть причиной таких аномалий развития, как У/О, ЗПР, ДЦП, нарушения слуха и зрения разной степени тяжести, речевые нарушения. Шкала Апгар.
Постнатальная фаза развития наступает с рождением ребёнка. Какие опасности с точки зрения возникновения аномалий развития его подстерегают?
Грипп – У/О, ЗПР, ДЦП, нарушения слуха, зрения.
Скарлатина – нарушения слуха и зрения.
Корь – нарушения слуха и зрения.
Менинго-энцефалиты – У/О, ЗПР, ДЦП, нарушения речи, слуха, зрения.
Отиты – нарушения слуха.
Другие соматические заболевания при длительном течении – ЗПР.
Интоксикации: химические – мышьяк, ртуть, свинец – У/О, ЗПР, ДЦП, ОНР, нарушения зрения и слуха; лекарственные – ототоксические – слух.
Травмы – нарушения зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата, У/О, ЗПР.
Психотравмы – ЗПР, заикание, сурдомутизм.
Эндогенные причины могут быть определены патологической наследственностью или быть вызваны мутациями генов. Наследственностью обусловлены такие нарушения развития как умственная отсталость – более 300 наследственных заболеваний и ежегодно открываются новые; нарушение слуха (25% населения планеты являются носителями гена глухоты, 90% наследование идёт по рецессивному типу, проявляется только при дополнительном влиянии тератогенов, - 25 случаев наследования по доминантному типу); нарушения зрения (врождённая катаракта, микрофтальм, астигматизм); нарушения опорно-двигательного аппарата; Зпр конституционального происхождения; общее недоразвитие речи. Мутации генов возникают под воздействием патогенных факторов (интоксикации, алкоголизм, наркомания, радиация, возраст матери) и могут быть причиной таких нарушений развития, как умственная отсталость, нарушения двигательной сферы.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 225 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |