Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Другие причины нарушения поступления кислорода в головной мозг

Как мы видим, состояние больного начало прогрессивно ухудшаться с осени 1990г. начале 1991 г. уровень CD4-клеток упал до нуля, но больной жил еще почти полгода благодаря упорному лечению новых появляющихся у него поражений, которые в конечном итоге стали несовместимы с жизнью.

В общем от предположительного времени заражения до смертельного финала больной прожил 9 лет. Первичная манифестация ВИЧ-инфекции у него былая достаточно яркой, период латентной инфекции - коротким, уже через 2 года после заражения отмечались эпизоды инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster (стадия IIIА), а через 3,5 года - первые элементы саркомы Капоши (стадия IIIБ)..

В целом это наблюдение интересно еще и тем, что больной с формальным диагнозом СПИДа, который можно было ему ставить с момента появления первых элементов саркомы Капоши, прожил 5,5 лет (с декабря 1985г.). Это продолжительное выживание можно отнести, скорее всего, за счет удачной монотерапии АЗТ. Вероятно, сыграло свою роль и применение реаферона, который был несомненно эффективен на каком-то этапе лечения, и иммуноглобулина, затрудняющего развитие вторичных заболеваний. Несомненную роль сыграло постоянное и тщательное врачебное наблюдение, позволяющее своевременно выявлять и лечить возникающие вторичные заболевания.

Приступы задержки дыхания

Эти приступы наблюдаются только у детей раннего воз­раста (обычно 1—3 лет). В типичных ситуациях они возникают тогда, когда дети чем-то огорчены либо когда их обругали или отшлепали. Ребенок впадает в состоя­ние гнева или сильного расстройства, и у него происхо­дит задержка дыхания. Через несколько секунд появля­ется посинение (цианоз) из-за недостатка кислорода в крови, ребенок теряет сознание, и его тело расслабляет­ся. Вследствие сниженного поступления в головной мозг кислорода (поскольку произошла задержка дыхания) у ребенка могут появиться несколько клонических движе­ний (подергиваний) и произойти мочеиспускание. Во всех случаях через несколько минут дыхание восстанав­ливается и возвращается нормальное состояние. Такие приступы задержки дыхания обычно прекращаются в возрасте 4 — 5 лет.

Другие причины нарушения поступления кислорода в головной мозг

Расстройства сердечного ритма (сердечная аритмия)

Нарушение сознания при синкопе обусловлено недоста­точным поступлением крови в головной мозг, которое в свою очередь отчасти вызвано снижением минутного объема сердца. Этот объем может также быть ниже нормы, если нарушен ритм сердца. Минутный объем снижается как при очень медленном, так и при очень быстром ритме сердца.

Провести различие между нарушением сознания в ре­зультате расстройства сердечного ритма и эпилептичес­ким припадком довольно трудно. В некоторых случаях, однако, оказавшийся рядом человек может определить, что во время приступа у пострадавшего пульс отсутство­вал или был очень неровным, а иногда и сам пострадав­ший отмечает у себя учащенное сердцебиение перед на­рушением сознания. Сердечный ритм легко проследить посредством электрокардиографии. Изменения вольта­жа, ассоциируемые с сокращением различных камер сердца, имеют достаточную амплитуду, поэтому их можно легко записать на кассетное записывающее уст­ройство по суточным периодам и проанализировать их возникновение в связи с симптомами. Сердечную причи­ну нарушения сознания обнаруживают примерно у 1/4 пациентов, впервые обращающихся в неврологические консультации по поводу временных потерь сознания.