Читайте также:
|
Порушення анатомічної цілісності або функцій органів (тканин) унаслідок впливу кінетичної або статичної енергії будь-якого предмета прийнято визначати як механічне ушкодження.
Усе залежить від виду предмета, його енергії, напрямку й кута впливу. Види: удар, здавлювання, крутіння, розрив, розтягання.
Сукупність однорідних видів ушкоджень в окремих групах людей, що перебувають в аналогічних умовах праці або побуту, прийнято називати травматизмом: виробничим, невиробничим (побутовим, спортивним), транспортним, військовим.
До завдання судово-медичного експерта при аналізі ушкоджень входить встановлення основного ушкодження, що призвело до смерті, а також конкретизація предмета, що ушкоджує (знаряддя, зброї), за властивостями й особливостями травми.
Синці виникають від здавлювання або удару внаслідок розриву кровоносних судин у шкірі й підлягаючих тканинах. Спершу вони мають червоно-багряний колір (4 доба), через добу стають синьо-багряними, буро-зеленими (6-8 доба), жовтуватими. Невеликі синці зникають через 2 тижні. Синець здатний до переміщення в області чола до повік, в зоні лопаток — до попереку. По їхній формі судять про предмети, що ушкоджують.
Садна (осаднения) виникають внаслідок ковзання поверхні предмета, що ушкоджує, по шкірі. Відбувається відшарування та зсув надшкір'я (епідермісу) на рівні сосочкового шару шкіри. Лінійні садна позначаються як подряпини.
До 24-36 годин поверхня садна ущільнюється й хворобливість зникає. Почервоніння навколо садна з'являється в перші чотири дні, частіше на другий день і зникає на третій — шостий день. Припухлість з'являється в перші п'ять діб і зникає з п'ятого по дев'ятий день.
У процесі загоєння саден Тагаєв Н. Н. виділяє 4 стадії [117]:
1. Початкова — триває від декількох годин до доби. Поверхня спочатку волога, потім підсихає, шкіра розташовується нижче рівня навколишньої шкіри. СУДОВА МЕДИЦИНА
2. Стадія утворення скоринки — через 12-24 години й триває до '&-А доби. Спочатку скоринка перебуває на рівні неушкодженої шкіри, а потім піднімається над нею.
3. Стадія епітелізації під скоринкою. Краї відшаровуються на 4-6 добу, на 7-12 добу скоринка відстає.
Таблиця 1 Класифікація механічних ушкоджень за походженням, видом травматичної дії та морфології (за Тагаєвим Н. Н., 2003)
| Від тупих предметів | Від гострих знарядь | Від вогнепальної зброї | |
| Від удару — ушиб, синець — крововилив — гематома — садна — рана — розтрощення — тріщина — надлом — перелом — роздроблення — відрив | Від здавлювання — кровопідтьоки — розшаро-вування — роздіління — розминання від тертя — садно — потертість від струсу — крововиливи — тріщини — надриви від розтягнення — надриви — тріщини — рани | — подряпання — рани колоті — рани різані — рани колото-різані — рани рублені — рани пилені — розчленіпня — переломи — надруби — розруби — тріщини | — рани кульові — рани дробові — рани осколкові — переломи |
4. Стадія слідів від садна.
У випадках ушкодження паросткового шару й верхівок сосочків шкіри місце осаднення може бути запалим, пігментованим. Дана ділянка може бути визначена і на 35-й день після утворення садна.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |