Читайте также:
|
1)Клинический анализ крови от 26.03.2014
| WBC | 8.8 | `109/l | MCV | fl | |
| RBC | 4.56 | `1012/l | MCH | 26.8 | pg |
| HGB | g/l | MCHC | g/l | ||
| HCT | 1/l | RDW | 13.0 | % | |
| PLT | `109/l | MPV | 8.3 | fl | |
| PCT | `10-2l/l | PDW | 14.7 | % |
Лейкоцитарная формула
| с/я нейтрофилы | 55.0 | 50-72% |
| Палочки (нейтрофилы) | 1-5% | |
| Лимфоциты | 38.3 | 18-38% |
| Моноциты | 6.7 | 2-10% |
| Эозинофилы | 1-10% | |
| Ретикулоциты | 1-8% | |
| СОЭ |
Заключение: клинический анализ крови в норме
2) Биохимический анализ крови от 26.03.2014
| ALT | U/L | 0-55 | |
| AST | U/L | 5-34 | |
| BilT | 11,6 | Umol/L | 3.4-20.5 |
| ТP | q/L | 64-83 | |
| GluC | 5.03 | Mmol/L | 3.89-5.50 |
| CRP32 (ЦРБ) | 3.2 | Mg/L | 0.0-5.0 |
| Chol (холестерин) | 5.01 | mmol/L | 3,08-5,18 |
| UA (мочевая к-та) | 0.25 | mmol/L | 0,15-0,35 |
| Urea | 3.1 | mmol/L | 2.5-7.2 |
| CreaC | 0.047 | mmol/L | |
| CaC | 2.42 | mmol/L | 2.10-2.55 |
| Phos | 1.55 | mmol/L | 0.74-1.52 |
| ASO | 75.6 | IU/ml | 0-200 |
| Amy | U/L | 25-125 | |
| Fe-PI | 17.4 | mmol/L | 9.0-30.4 |
| MAG | 0.70 | mmol/L | |
| K | 3,9 | mmol/L | 3.8-5.3 |
| Na | mmol/L | 136-146 | |
| Cl | mmol/L | 97-108 |
Заключение: незначительное повышение фосфора
3) Электрофорез белковых фракций за 26.03.2014
| Фракции | % | Норма, % | Г/л |
| Альбумин | 59.2 | 55,8-66,1 | 37.89 |
| Альфа 1 | 5,2> | 2,9-4,9 | 3,33 |
| Альфа 2 | 14.9> | 7,1-11,8 | 9.54 |
| Бета 1 | 7,2 | 4,7-7,2 | 4,61 |
| Бета 2 | 5.6 | 3,2-6,5 | 3.58 |
| Гамма | 7.9 | 11,1-18,8 | 5.06 |
| Общий белок | 64 г/л |
Заключение: Относительное увеличения Альфа 1 (до 5,2%) и Альфа 2 белковых фракций альбумина (до 14,9%), понижение гамма фракций (до 7.9).
4) Анализ мочи за 1.04.2014
Результат тест-полоски
| Параметр | Услов. | |
| GLU | norm | |
| PRO | 0,716 % | |
| BLD (эритроциты) | + (10 Ery/mkl) | |
| pH SG | 1.030 |
Заключение: Протеинурия, повышение отн.плотности мочи(1,030 при норме 1,012 г/л – 1,022 г/л)
Результат по осадку
| RBC | Red Blood Cells | 0.. 5 | |
| WBC | White Blood Cells | 0.. 9 | |
| CRY | Crystals | 0.. 6 | |
| EPI | Squamous Epithelial Cells | 0.. 5 | |
| BAC | Bacteria | 36,52 | 0.. 130 |
| MUC | Mucus | 1463,00 | 0.. 264 |
Заключение: Значительное увеличение слизи.
5) Мазок из зева на флору за 26.03.2014
Результат:
отр.
6) Коагулограмма за 26.03.2014
АПТВ (сек) 33,1 (норма 26-38)
Протромбиновый индекс 109% (норма 85-120)
МНО 0.97
Тромбиновое время(сек) 16,9 (норма14-21)
Фибриноген(г/л) 3,4 (норма 1,8-3,5)
7) Проба Реберга за 26.03.2014
Креатинин сыворотки: 0,047 ммоль/л
Креатинин мочи: 2,6 ммоль/л
Суточный диурез: 1150мл
Минутный диурез: 1,07 мл
8) УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря за 25.03.2014
Мочевой пузырь: не наполнен
Форма: гипотоничная
Внутриполостные эхосигналы: нет
Интрамуральные отделы мочеточников не расширены
Почки:
Правая: положение почки- типичное, размеры 106*46*42мм
Форма правильная, паренхима 18 мм, контур ровный.
Дифференцировка ткани удовлетворительная. Эхогенность средняя. Подвижность в норме.
ЧЛС расширена, лохан. 6,5 мм. Стенки лоханок уплотнены.
Эхогенные сигналы в ЦЭК и паренхиме, интраренальный кровоток до коркового слоя включительно.
Левая: Положение почки-типичное, размеры 103*45*52 мм
Форма правильная, паренхима 18 мм, контур ровный.
Дифференцировка ткани удовлетворительная. Эхогенность средняя. Подвижность в норме.
ЧЛС расширена лоханка 11 мм. Стенки лоханок уплотнены.
Эхогенные сигналы в ЦЭК и паренхиме, интраренальный кровоток до коркового слоя включительно.
Заключение: Гипотония и уплотнение стенок.
Печень: Контуры ровные, эхогенность в норме, эхоструктура однородная.
Размеры: правая доля 10,8 см., левая доля 5 см. vena portae 7,3 мм.
Желчный пузырь: форма правильная, размеры сокращены.
Поджелудочная железа: Размеры – фрагментами газ, форма правильная, эхогенность средняя.
Селезенка: размеры 11х6, форма правильная, ткань неоднородная за счет множества фиброзных прослоек.
9) ЛОР 2.04.2014
Носовое дыхание удовлетворительное. Отделяемого нет. Носовые раковины розовые. Слизистая глотки розовая. Миндалины Iст, рубцово изменены.
Ds: хронический тонзиллит. Компенсированная форма. Рекомендовано: наблюдения ЛОР по м/жительства.
10) Офтальмолог 3.04.2014
Глазное дно — ДЗН удовл., границы четкие расширение венул mz и периферия глазного диска — без очаговой патологии.
6.Дневник курации
25.03.2014.
Состояние средней тяжести, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Жалоб не предъявляет.
Температура тела нормальная.
Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы не изменены.
Зев без воспалительных изменений, язык умеренно обложен.
Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из под края реберной дуги.
Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. ЧД 18/мин.
Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные. ЧСС 70 уд/мин. АД 115/60
Стул оформлен, регулярный. Диурез достаточный.
26.03.2014.
Состояние средней тяжести, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Жалоб не предъявляет.
Температура тела нормальная.
Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы не изменены.
Зев без воспалительных изменений, язык умеренно обложен.
Живот мягкий, безболезненный, доступен для глубокой пальпации. Печень выступает из под края реберной дуги.
Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. ЧД 17/мин.
Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные. ЧСС 76 уд/мин. АД 110/60мм.рт.ст.
Стул оформлен, регулярный. Диурез достаточный.
В ОАМ от 25.03. белок 0.716 г/л, ед. лейкоциты, слизь +++
27.03.2014
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Жалоб не предъявляет.
Температура тела нормальная.
Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы не изменены.
Зев без воспалительных изменений, язык умеренно обложен.
Живот мягкий, безболезненный.
Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. ЧД 18/мин.
Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные. ЧСС 73 уд/мин. АД 115/70
Стул оформлен, регулярный. Диурез достаточный.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |