Читайте также:
|
Формирование ОАС может произойти через 1-2 месяца регулярного употребления наркотиков. Абстинентный синдром имеет фазное течение: 1) Начальные проявления возникают через 4-12 часов после последнего приема. Выражены признаки психической зависимости и сомато-вегетативные реакции, такие как расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк с чиханием, гусиная кожа, бессонница, снижается аппетит. 2) Возникает озноб, сменяющийся жаром, потливость и слабость. Ощущается неудобство в мышцах спины, ног, шеи. Боль в межчелюстных суставах и жевательных мышцах. Происходит усиленные симптомов первой фазы. Симптомы наиболее выражены через 24-36 часов после отмены. 3) К концу вторых суток появляются мышечные боли, присоединяются судороги периферических мышц, субфебрилитет. Больные не могут найти себе место, говорят, что их «крутит», «сводит», «выламывает суставы» и т.д. Перемена положения тела на короткое время приносит некоторое улучшение, поэтому больные постоянно меняют позу: ложатся, садятся, приседают, поднимают вверх ноги, катаются по полу и т.д. Они напряжены, раздражительны, злобны. Могут быть проявления агрессии; часты и аутоагрессивные действия – больные наносят себе порезы в области предплечий, при виде крови напряжение как бы спадает. Возможны и истинные суицидные попытки. Настроение снижено, влечение к наркотику компульсивное. Максимум выраженности отмечается к концу 2-х – началу 3-х суток. 4) К проявлениям третьей фазы присоединяются диспептические явления: боли в животе, затем рвота и понос до 10-15 раз в сутки. Максимальное проявление на третьи сутки. Продолжительность абстинентного синдрома без лечения составляет 5-10. После прохождения абстинентного синдрома у больного падает толерантность к наркотику.
При использовании героина в клинике ОАС сильнее выражены психопатологические, в частности аффективные, психопатоподобные и диссомнические нарушения. Болевой симптомокомплекс тяжелый, однако редуцирован во времени. При употреблении кустарно приготовленных дериватов опия и натуральных опиатов ведущее место в клинической картине занимает выраженная болевая симптоматика, которая сопровождается также значительно выраженной вегетативной дисфункцией. ОАС при внутривенном использовании метадона развивается в более поздние сроки (3-6 месяцев начала регулярной наркотизации) и носит более затяжной (до 3-х недель) характер, изматывающий больного. ОАС при использовании дезоморфина развивается через 3-6 месяцев после первого употребления в случае первичной наркомании. Развивается через 3-4 часа после последнего употребления наркотика и достигает пика через 48 часов после последнего употребления. Аффективные нарушения (депрессия, суицидальные тенденции) при дезоморфиновом синдроме отмены всегда опережают развитие алгических и соматовегетативных расстройств. Несмотря на то что ОАС - состояние субъективно крайне тягостное, а для ряда лиц с наркотической зависимостью, по их словам, «почти непереносимое», тем не менее, оно почти никогда не угрожает жизни опийного наркомана.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 67 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |