Читайте также:
|
Суицидальная попытка - это действие с нефатальным исходом, в ходе которого человек намеренно инициирует самоповреждение с целью лишить себя жизни. Например, он намеренно употребляет лекарственное вещество в дозе, превышающей назначенную, или обычно используемую терапевтическую дозу.
Суицидальное поведение обусловлено как психопатологическими, так и ситуационными причинами. К первым относятся – прежде всего, депрессия и злоупотребления ПАВ, неизлечимая соматическая болезнь, ко вторым - социальные факторы – разочарование, потеря, недостаток социальной поддержки, импульсивность.
Клиническая картина
Клиническая картина пресуицидального периода часто характеризуетсядепрессией с идеями самообвинения, чувством вины, несоответствия и безнадежности, ощущением низкой ценности собственной личности. Нередко суицид является реакцией на острую или хроническую психогению (психическую травму). Значительно реже суицид совершается на фоне психоза с императивными (настойчивыми, непреодолимыми) галлюцинациями, когда «голос приказывает совершить самоубийство». Суицидальные попытки могут иметь место у больных, получающих антидепрессантами, когда моторные компоненты депрессии восстанавливаются скорее, чем подавленность.
Действия на вызове
Диагностика
Осмотреть помещение, обратить внимание на орудие самоубийства, особенно на колюще-режущие предметы, флаконы, блистеры с таблетками, ампулы, шприцы. Выяснить, переживал ли пациент в ближайшем прошлом тяжёлую стрессовую ситуацию, страдает ли он депрессией с идеями вины, самоуничижения, чрезмерным чувством стыда, имеют ли место галлюцинации, требующими покончить собой, злоупотребляет ли пациент алкоголем, как длительно, и в какой дозе, были ли запои; когда давно и когда в последний раз у больного появились мысли о самоубийстве; с кем живёт больной (недостаток социальной поддержки), каковы взаимоотношения в семье (выявление семейных конфликтов или отсутствия гармонии в семье); наличие или отсутствие четкого плана самоубийства, приготовления к самоубийству (например, накопление таблеток) и пр. Имеются известные трудности в разграничении аутоагрессивного и суицидального поведения, однако в частных случаях они могут представлять одинаковую опасность для больного.
Осмотр
Следует обратить внимание на кожные покровы больного.Здесь могут быть обнаружены кровоподтеки и следы различных повреждений, в том числе порезов, имеющих разную давность.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |