Читайте также:
|
5 основных синдромов помрачения сознания:
1. оглушение
2. делирий
3. анероид
4. сумеречное помрачение сознание
5. аменция
Оглушение (оглушенное состояние сознания)
Различают три степени оглушения:
· Обнубиляция (лат. Закрывать облаками) — резкое повышение порога для всех внешних раздражителей. Отвечают на вопросы замедленно, содержание вопроса не осмысливаются. Движения замедленны, к окружающим безучастны, выражение лица безразличное. Легко наступает дремота. Ориентировка в окружающем не полная. Обнубиляция длится от нескольких минут до нескольких часов.
· Ступор — (лат. Оцепенение) — обездвиженность, с отсутствием реакций на внешние раздражители, в том числе болевые.
Обнубиляция и ступор — прекома.
· Кома — (греч. Глубокий сон) — неразбудимость. От нескольких минут, до нескольких дней.
Причины оглушения — инфекции, ЧМ травмы, интоксикация.
Делирий (делиреозное помрачение сознания) (лат. Безумие, бред) — ориентировка в окружающем нарушена, возникает ложная ориентировка во времени и пространстве, яркие зрительные истинные галлюцинации и иллюзии. Часто слуховые галлюцинации. Преобладающее расстройство мышление, бредовые идеи преследования, отношения. Преобладающее аффективное расстройство, страх. Больные возбужденны, говорливы. Ночью делиреозное состояние усиливается. Амнезия отсутствует. Содержание бреда помнят, могут передать. Длительность — часы. Наблюдается при органических поражениях мозга, после ЧМ травм, при инфекциях, интоксикациях.
Онейроид (онейроидное, сновидение состояние сознания) (греч. Вид сновидения) Нарушается ориентировка в месте, времени, личности. Сопровождается фантастическими зрительными и слуховыми псевдо галлюцинации. Преобладающее фантастические бредовые идеи величия. Эйфория, зачарованность. Одновременно человек может осознавать реальность, но реальность тут же заслоняется представлениями фантастического характера. Т.е. Наблюдается глубокое расстройство самосознания. После выхода из онейройда реальную ситуацию не помнят, а помнят куски своего бреда. Расстройство памяти — гипомнезия. Длительность сутки. Наблюдается при психозах.
Сумеречное состояние сознания — наступает внезапно, и так же внезапно прекращается. Часто заканчивается глубоким сном. Характерный признак амнезия, воспоминания о происходившем полностью отсутствуют. Нарушается ориентировка в месте и времени. Отмечается яркие зрительные истинные галлюцинации. Преобладающие расстройства мышления — бредовые идеи преследования. Преобладающее фиктивное расстройство — дисфария. Может длиться чрезвычайно короткое время — несколько секунд, называется абсанс (absence - отсутствие). Может проявляться как сомнамбулизм (лунат\шфу кзм, снохождение). Может проявляться как фуги и трансы, кратковременные (одна, две минуты) помрачение сознания с двигательными возбуждениями. Сумеречное состояние сознание протекающее без бреда и галлюцинации — амбулаторный автоматизм (непроизвольное блуждание). Люди, выйдя из дома, с определенной целью, вдруг, не понятным для себя образом, оказываются в незнакомом месте (другой город, часть города). Отмечается при органических поражениях мозга, связанные с болезнью или травмой, при психозах.
Аменция — нарушается ориентировка в месте, времени, собственной личности. Отрывочные слуховые галлюцинации и псевдо галлюцинации. Преобладающее расстройство мышления отрывочные идеи преследования. Речь — бессмысленный набор слов. Преобладающее эмоциональное расстройство — аффект недоумения. На лице недоумение, спрашивает где он, что происходит. Расстройство памяти — амнезия. Длительность — недели и месяцы. Отмечается при психозах, возникших на фоне инфекций и интоксикаций.
В клинические формы нарушения сознания включают и нарушения самосознания - гиперсонализацию. Отмечается при шизофрении.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 87 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |