Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В СЕРДЦЕ

Читайте также:
  1. C. Хроническое легочное сердце
  2. II.1. Оценка финансовой деятельности строительной организации с помощью финансового анализа.
  3. А) товарного производства и б) рынка, которые воссоединяются с помощью прямых и обратных связей.
  4. Астматический статус. Первая помощь
  5. Бесплатная лекарственная помощь
  6. Билет №14 Способы представления процессов в теории взаимодействующих процессов (теоретико-множественное, процедурное, с помощью выражений над процессами).
  7. Боли в области сердца, сердцебиения, одышку;
  8. Больной М., 12 лет, жалобы при поступлении в стационар на приступы учащенного сердцебиения, начинаются внезапно, заканчиваются внезапно, проходят после применения
  9. В 13 ЛЕТ С ПОМОЩЬЮ ЛОДКИ И ПРОСТЫНИ ПОКОРЯЛ ЧЕРНОЕ МОРЕ
  10. В настоящее время предстерилизационную очистку проводят механизированным (с помощью специального оборудования – установки УЗО - образец № 2) и ручным способами.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ

Приступ стенокардии

 

Приступы стенокардии – одна из самых распространенных форм ИБС. Стенокардия возникает в результате преходящей локальной ишемии миокарда, обусловленной нарушением равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями миокарда.

Причины

1.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

2.Спазм коронарных артерий.

 

Провоцирующие факторы

1.Внезапное повышение АД.

2.Нарушение сократительной функции миокарда.

3.Гипертрофия или дилатация левого желудочка.

4.Пароксизмальные нарушения сердечного ритма.

5.Изменения метеорологических условий и другие факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде.

Клиническая картина. Во время физической нагрузки, стресса, при выходе из теплого помещения на улицу возникает кратковременная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, лопатку. Боль носит сжимающий, давящий, жгучий характер, продолжается 5-10 минут.

 

Неотложная помощь

1.Создайте больному физический и психический покой.

2.Измерьте АД, следите за пульсом.

3.Снимите ЭКГ.

4.Дайте в таблетках валидол – 0,06 г, нитроглицерин – О,0005 г под язык или 1% раствор нитроглицерина – 4 капли на кусочке сахара под язык.

5.При отсутствии эффекта повторно давайте нитроглицерин в таблетках каждые 3-5 мин.

6.Хороший обезболивающий эффект можно получить при введении литической смеси внутривенно: 2 мл 50 % раствора анальгина, 2 мл 2,5 % раствора пипольфена или 5 мл баралгина.

7.При непереносимости нитратов или отсутствии эффекта от применения можно использовать нифедипин – 0,02 г под язык (противопоказан при нестабильной стенокардии), молсидомин – 0,002 под язык.

 

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В СЕРДЦЕ

(стенокардия)

 

Жалобы больного 1. Сжимающая (давящая) боль за грудиной, площадью с ладонь. 2. Иррадиация боли в левую руку, под левую лопатку. 3. Общая слабость. 4. Чувство страха смерти. Данные осмотра. 1. Бледность кожных покровов. 2. Поверхностное дыхание. 3. Одышка. 4. Сердцебиение. 5. Тахикардия (брадикардия). 6. АД без изменений. 7. Возможна аритмия. 8. Приглушенность тонов сердца.
  Сестринские вмешательства.   1. Обеспечить больному физический и психический покой. 2. Дать больному 30-40 капель корвалола или валокордина. 3. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина (если АДс >100 мм рт. ст.) или 1-2 капли нитроглицерина на кусочек сахара (если нитроглицерин в каплях). 4. Если боль не купируется, через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина под язык и вызвать врача. 5. Если боль не купируется – через 3-5 минут можно еще раз дать нитроглицерин (но не более 3 таблеток всего). 6. Поставить горчичники на область сердца. 7. Дать разжевать 0,25 г аспирина (по согласованию с врачом). 8. Приготовить для внутривенного или внутримышечного введения анальгетик: 9. 2-4 мл 50% раствора анальгина; 10. 5 мл баралгина. 11. Ввести указанный препарат по назначению врача. 12. При продолжающихся болях в сердце по назначению и в присутствии врача ввести внутривенно 1 мл 2% раствора промедола на 10 мл физиологического раствора. Оформить соответствующую документацию. 13. Обеспечить наблюдение за состоянием больного и физиологическими показателями до полного купирования приступа стенокардии.

 



Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 124 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав