Читайте также:
|
Дыхание везикулярное. Умеренной звучности.
Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова с обеих сторон.
СЕРДЕЧНО –СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Осмотр общий
Положение активное. Верхние и нижние конечности развиты пропорционально. Отеков не отмечается. Цианоз отсутствует. Одышки нет.
Ногтевые фаланги и ногти- без изменений.
Осмотр области сердца
Грудная клетка не деформирована. Определяется верхушечный толчок.
Осмотр области сосудов
Определяется пульсация сонных артерий, шейных вен. Патологические пульсации отсутствуют.
Развитие венозной сети в различных областях –нормальное. Симптомов нарушения кровообращения не наблюдается.
Пальпация области сердца и магистральных сосудов
Верхушечный толчок
•локализация –на уровне 4 межреберья
•умеренной силы
•ограниченный по распространенности
• невысокий
Сердечный толчок отсутствует. Эпигастральная пульсация усиливается при глубоком вдохе. Феномен «Кошачьего мурлыкания» отсутствует.
Пальпация периферических артерий и вен
Пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых бедренных, подколенных артериях и артериях тыла стопы умеренной силы, симметричны. Наибольшая сила пульсации – на сонных артериях, далее в порядке убывания: на бедренной, подколенной, плечевой, лучевой, височной, на артериях тыла стопы.
Пульс на лучевой артерии
Пульс правильного ритма, частота- 105уд/мин., полный, мягкий, синхронный.
Изменений при пальпации вен не наблюдается.
Измерение АД методом Короткова
АД, измеренное методом Короткова на плечевых и бедренных артериях, составило 88/ 60.
Перкуссия сердца (определение границ сердца)
Границы относительной тупости сердца
| N по возрасту | |
| Правая | Кнутри от правой парастернальной линии |
| Левая | На 10 мм кнаружи от левой среднеключичной линии |
| Верхняя | 2 межреберье |
Ширина сосудистого пучка - 2 см.
Границы абсолютной тупости сердца
Правая- левый край грудины, 4 см
Левая- посередине между левой сосковой и парастернальной линией
Верхняя- третье межреберье
Перкуторные границы соответствуют возрастной норме.
Аускультация сердца и сосудов
Число сердечных сокращений = 105,что соответствует норме. Тоны сердца звучные, громкие. Ритм- правильный. Тоны умеренной громкости. На верхушке преобладает 1 тон. На основании сердца – 2 тон. Во втором межреберье справа и слева преобладает 2 тон.
Над верхушкой сердца в положении лежа прослушивается 3 тон.
На верхушке сердца, в 5 точке выслушивается систолический шум умеренной интенсивности без зоны проведения.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 87 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |