|
Читайте также: |
Токарева Людмила Александровна 60 лет находится на лечений в ОХО 2 с 19.03.2014 с диагнозом Рак правой молочной железы Ст. 2 а, с.T2 Nx Mo
Жалобы: на наличие опухолевого образования в наружном квадранте правой молочной железы
Anamnesis mоrbi:
Опухолевое образование в наружном квадранте правой молочной железы обнаружила около 3 месяцев назад. Не лечилась. При первичном осмотре в правой молочной железе опухоль в верхнем наружном квадранте размерами
3.5 x 2.0 плотноэластической консистенций.
Обследована
· Маммография от 27.02.14 Р-картина узлового образования правой молочной железы с полициклическими контурами размерами 4.7х4.4 подмышечные л/у не увеличены
· Р-графия ОГК от 04.03.14 патологий нет
· УЗИ ОБП диффузные изменения в печени хр холецистит
· УЗИ МЖ ОТ 28.02.14 справа на 10 часах гипоэхогенное образование с нечеткими контурами размером 3.5 x 2.0л/у не увеличены САправой молочной железы
· Трепан- биопсия №15821-28 инфильтрирующая карцинома
Anamnesis vitae:
. Рост и развитие было в соответствии с возрастом.. Менструации с 12 лет умеренные безболезненные 5 дней.2 беременности 2 закончились физиологическими родами менопауза с 57 лет. Перенесённые заболевания хр панкреатит, 1987 год. С45 лет страдает гипертонической болезнью. Наследственность неотягощенная Аллергоанамнез отягощён не переносит Контрикал реакция по типу отека Квинке, на металлы в виде крапивницы.
Локальный статус
В правой молочной железе опухоль в верхнем наружном квадранте размерами
3.5 x 2.0 плотноэластической консистенций, сосок не втянут.Симптомы «площадки», «лимонной корки» отсутствуют.Выделений из соска нет. Л/у правой подмышечной области не увеличены.
Левая молочная железа без патологии.
Было проведено оперативное лечение мастэктомия по Madden под ЭТН. Операция прошла по плану Послеоперационное течение протекает гладко.
Заживление первичным натяжением.
Рекомендации: Диспансерное наблюдение
Прогноз: относительно благоприятный
- При опухоли размером 3-4 см в диаметре уровень 10 летней выживаемости - 55%.
- 5-летняя выживаемость - 65%.
- местные рецидивы возникают в области первичной опухоли у 15% больных после радикальной мастэктомии
Лечение: подтвержденные гистологически рецидивы лечат химио- и гормональными препаратами.
Гормональная терапия основана на составе гормональных рецепторов в опухоли. Химиотерапия применяется у больных с Эрц-негативными опухолями и при неэффективности гормональной терапии. В таких случаях используют комбинацию циклофосфамида, метотрексата, 5-ФУ и доксорубицина.
Литература
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 92 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |