Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Вместе с тем возникают потери среди медицинских работников, разрушаются медицинские учреждения, гибнет медицинское имущество.

Так при землетрясении в Армении (7.12.1988) разрушено 245 ЛПУ (75 % от общего количества 6690 коек). Погибло 348 медицинских работников. Большинство поврежденных лечебных учреждений первоначально работало в необычных условиях — под открытым небом или в палатках военного образца. В Ленинакане из 560 врачей работало 60, а в Спитаке из 79 ¾ 29.

Поэтому в некоторых наиболее сложных случаях для организации медицинской помощи потребуется использование сил и средств службы медицины катастроф соседних регионов и государств.

Комплекс мер по интенсивной терапии в полевых условиях способствует спасению жизни большинства (90 %) пострадавших. Борьба за жизнь пострадавших приобретает особую важность, если учесть, что такое осложнение травмы как шок, уже через 1 ч. может быть необратимым, а противошоковые мероприятия, проводимые в первые часы, снижает смертность на 25–30 %.

Следовательно, при крупных катастрофах просто необходимы мобильные формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию помощи пострадавшим.

В связи с этим, постоянная готовность медицинских формирований, лечебно-профилактических учреждений, службы ЭМП, наличие современных транспортных средств, совершенствование систем связи и оповещения, оснащение подвижных формирований автоперевязочными, модульными палатками, специальными укладками, высокий профессионализм, т. е. мобильность, постоянная готовность — одна из важнейших задач медицины катастроф.

Наряду с большими количествами санитарных потерь в районе ЧС появляется значительное количество людей с различными нервно-психическими нарушениями, борьба с которыми в начальный период оказания медицинской помощи представляет немалые трудности.

Эмоциональные реакции, возникающие в связи с опасениями за свою жизнь и жизнь своих близких, являются результатом влияния сильных раздражителей, появлявшихся при всех стихийных бедствиях. Состояние эмоционального напряжения характеризуется чувством страха, сильным общим возбуждением, внутренней напряженностью, нарушением сна, истероидными реакциями и т. п. Так, например, в Армении почти у всех переживших землетрясение отмечался так называемый «психический ужас», а у многих сотен людей — тяжелые психические реакции, длившиеся несколько суток.

Это позволяет сделать вывод, что в зоне ЧС до 10 % населения будет нуждаться в неотложной психоневрологической помощи и стационарном лечении, а почти все население в приеме седативных и других успокаивающих средств.

6. Кроме того, у людей, избежавших воздействия таких поражающих факторов ЧС, как физические, химические, метеорологические, биологические и др., обостряются хронические заболевания. Значительно увеличивается число приступов острой сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, гипертонических кризов, острых нарушений мозгового кровообращения, часто возникают преждевременные роды. Отрицательные эмоции оказывают также сильное влияние на эндокринную систему.

Исходя из вышеизложенного, очевидно, что в результате ЧС у людей возникают не только различного рода травматические повреждения, но и самые разнообразные нервно-психические расстройства и обострения соматических и эндокринных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи.

7. В результате стихийных бедствий и катастроф в городах могут возникать зоны химического заражения в результате разрушений емкостей со СДЯВ (хлор, аммиак и т. п.), имеющихся на некоторых предприятиях, что будет увеличивать количество санитарных потерь и значительно затруднять работу подразделениям аварийно-спасательной службы и службы ЭМП спасению пострадавших.

Таким образом, характер медико-тактической обстановки в зонах ЧС определяется следующими факторами:

· разрушением зданий и коммуникаций;

· возникновением одновременно большого количества санитарных и безвозвратных потерь;

· сложной структурой санитарных потерь;

· повышенной эпидемической напряженностью;

· потерей среди медицинских работников;

· нервно-психическим стрессом;

· возможным заражением окружающей среды СДЯВ, РВ, БА.