Читайте также:
|
В районе катастрофы работу по оказанию медицинской помощи пораженным условно можно разделить на три периода (фазы):
период изоляции — продолжается с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ;
период спасения — продолжается от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага;
период восстановления — с медицинской точки зрения характеризуется проведением планового лечения и реабилитации пострадавших до окончательного исхода.
Продолжительность периода изоляции может быть от нескольких минут, Учитывая это, необходимо отметить, что все население должно быть обучено правилам поведения в ЧС и особенно методам оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи.
Период спасения начинается с момента прибытия в очаг поражения первых бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад экстренной медицинской помощи из лечебных учреждений, расположенных вблизи очага. В этом периоде работа медиков направлена на проведение мероприятий неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям и подготовку пострадавших к эвакуации в лечебные учреждения.
В настоящее время основными организационными принципами оказания медицинской помощи и лечения в районе ЧС являются:
· использование существующей базы лечебных и профилактических учреждений органов здравоохранения (службы медицины катастроф) и других ведомств;
· организация и проведение маневра имеющимися силами и средствами службы медицины катастроф;
· обеспечение преемственности лечения пораженных на этапах медицинской эвакуации.
Работа бригад и отрядов экстренной медицинской помощи, других медицинских формирований в районе катастрофы, обеспечение их укладками с медицинским имуществом, транспортными средствами для эвакуации пострадавших — одна из важнейших задач, стоящих перед подразделениями службы медицины катастроф.
Четкое знание спасателями и медицинским персоналом своих обязанностей, прежде всего мероприятий доврачебной медицинской помощи, неотложной первой врачебной помощи, комплекса мер по интенсивной терапии, применимого в полевых условиях, способствует спасению жизни большинства (до 90%) пострадавших. Борьба за жизнь пострадавшего приобретает особую важность, если учесть, что такое осложнение травмы, как шок, уже через один час может быть необратимым, а противошоковые мероприятия, проведенные в первые часы, снижают смертность на 25–30%. Это положение в отношении реанимационных мероприятий полностью относится и к наружным кровотечениям и тяжелым химическим поражениям.
Как отмечалось ранее, в развитии любой чрезвычайной ситуации выделяют 3 фазы в ликвидации последствий. В первой фазе (изоляции) медицинская помощь пострадавшим возможна в основном в порядке само- и взаимопомощи. Следовательно, население должно быть подготовлено к выполнению такой помощи, то есть, обучено мероприятиям оказания первой медицинской помощи, психологически подготовлено к экстремальной ситуации и должно иметь наготове средства оказания помощи. Это очень сложная проблема, в решении которой должны участвовать местные органы власти, многие министерства и ведомства и прежде всего Министерство по чрезвычайным ситуациям, как орган повседневного управления ГСЧС. Практическому здравоохранению эту задачу решить в одиночку невозможно.
Во второй фазе (спасения), наряду с эффективной работой спасателей, основой неотложной врачебной помощи являются реанимационные мероприятия, выполнение которых необходимо практически всем тяжело пострадавшим, и, прежде всего, детям, а также тем, которые находятся в состоянии шока, асфиксии, в судорожном состоянии, с проникающим ранением грудной или брюшной полости, без сознания, с синдромом длительного сдавления, у которых имеется не остановленное наружное или внутреннее кровотечение, испытывающие воздействие поражающих факторов, утяжеляющих поражение (горящая одежда, наличие СДЯВ или ОВ на открытых частях тела др.). Выявление степени тяжести осуществляется в ходе медицинской сортировки на основе объективно установленных и вероятных симптомов патологии. При этом всегда учитываются два главных критерия: размеры, выраженность физического травмирования и состояние основных функциональных систем организма.
Для ликвидации последствий ЧС привлекаются спасательные отряды. Спасатели тоже обязаны оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим. Поэтому в состав спасательных отрядов должны входить врачи общего профиля (или фельдшеры), которые кроме оказания медицинской помощи выполняют функцию консультантов при решении таких вопросов как накладывать жгут, проводить искусственное дыхание и т.п.
Обязательным элементом работы медицинского персонала в районе ЧС является проведение медицинской сортировки. Но не менее важным элементом в организации экстренной медицинской помощи является медико-тактическая оценка чрезвычайной ситуации, сущность которой состоит в определении степени воздействия его на население, выяснении характера поражения людей, а также выбора наиболее целесообразных способов экстренной медицинской помощи пострадавшим и защите людей, оказавшихся в районе бедствия.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 163 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |