Читайте также:
|
П. 1. Закрытые переломы. При закрытых переломах кость ломается без большого смещения обломков относительно друг друга, не исключено повреждение окружающих кость мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервов.
В некоторых случаях перелом диагностируется без труда: пострадавший слышит или чувствует хруст кости или просто резкая острая боль.При закрытых переломах помощь оказывать легче. Главное — позаботиться об иммобилизации перелома, не допустить возникновения вторичных травм.
Клиническая картина При закрытых переломах пострадавший ощущает:
1. Появление припухлости и кровоподтек
2. Боль и повышенную чувствительность в месте травмы.
3. Затруднение или невозможность движений в травмированной области.
4. Неестественный вид травмированной области (укорочение, изменение формы конечности), особенно, если сравнить его со здоровой частью тела.
Постарайтесь успокоить пострадавшего. До иммобилизации не позволяйте ему двигаться. Если есть возможность, приподнимите после иммобилизации конечность выше уровня тела с целью уменьшения отека.
При переломах рук в любом месте необходимо снять кольца и браслеты с поврежденной конечности, иначе развивающийся отек может привести к нарушению кровоснабжению пальцев или кисти с последующими осложнениями.
В случае задержки госпитализации. Пострадавшего укладывают на постель с немного приподнятым изголовьем. Необходимо постоянно следить за периферическими отделами конечности. При первых признаках сдавления:
1. усиление боли в области перелома,
2. отек кисти или стопы,
3. цианоз пальцев стоп и кистей –
Необходимо ослабить бинты, которыми шина прикреплена к конечности.
Больному можно дать внутрь анальгин по 0,5 г 3 раза в день.
П.2. Открытые переломы костей. Открытые переломы костей - это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять опасность для жизни пострадавшего вследствие возможности обильного кровотечения, инфицирования раны, частого развития травматического шока, кровопотери, возможности нагноения и сепсиса. Механизм травмы у большинства пострадавших прямой (наезд трамвая, поезда, автомобильная авария, попадание в движущиеся механизмы на производстве).
Реже ранение мягких тканей и кожи происходит изнутри острым костным отломком.
Симптомы. Раны в области перелома могут быть различных размеров - от точечной до обширных размозжений мягких тканей с обширной отслойкой кожи и клетчатки. В ране можно видеть костные отломки.
Кровотечение из раны чаще всего носит венозный характер. Открытые переломы крупных костей могут сопровождаться травматическим шоком.
Диагноз самого перелома обычно нетруден. Необходимо проверить пульс и чувствительность периферических отделов конечностей.
Неотложная помощь. На рану в области перелома накладывают стерильную повязку. Это лучше делать, уложив конечность на шину, что позволяет поднять конечность для бинтования.
Для остановки кровотечения обычно бывает достаточно тугой давящей повязки.
Если у пострадавшего имеются клинические признаки шока, проводят комплексную терапию шока (см. лекцию по шоку). Госпитализация в реанимационное или травматологическое отделение. Транспортировка лежа на спине на носилках.
В случае задержки госпитализации п роизводят перевязки ран в области переломов. Иммобилизующую шину во время перевязки снимать нельзя. Шину прибинтовывают к конечности по ее неповрежденной стороне. Повязку на ране фиксируют отдельным бинтом. Если в раме видны костные отломки, их нужно закрыть стерильной салфеткой.
| Категорически запрещается вставлять костные отломки в рану и восстанавливать нормальное положение кости. |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 63 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |