Читайте также:
|
Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского.Симптом Лесажа.
Черепномозговые нервы:
I. пара – обонятельный нерв. Обоняние: сохранено, снижено, утрачено. Наличие обонятельных галлюцинаций. Исследовать обоняние с помощью не раздражающих пахнущих веществ (мята, валериана и др.), отдельно справа и слева.
II. пара – зрительный нерв. Острота зрения на каждый глаз с коррекцией и без коррекции. Цветоощущение. Поля зрения. Состояние глазного дна.
III. IV. VI. пары – глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. Ширина и равномерность глазных щелей. Объём движений глазных яблок в стороны вверх, вниз. Наличие сходящегося косоглазия. Диплопия. Парезы и параличи взора.
Зрачки – форма, величина (мидриаз, миоз); равномерность, (не равномерные анизокория). Реакция зрачков на свет (прямая, содружественная), на конвергенцию и аккомадацию (Выражена хорошо, ослаблена, отсутствует).
V. пара – тройничный нерв. Болезненность при надавливании на точки выхода ветвей нерва (надглазничная, подглазничная, подбородочная). Боли и парестезии в области лица. Болевая, температурная, чувствительность кожи лица, слизистых языка, носа, рта (сохранена, снижена, утрачена, извращена – гиперпатия). Описать границы расстройства чувствительности на лице (зоны 1, 2, 3 ветвей, сегментарные зоны Зельдера). Вкус на передних двух третях языка. Жевательная мускулатура (выраженность, напряжение, атрофии). Движение нижней челюсти.
Роговичный (корнеальный), конъюктивальный, носовой, нижнечелюстной рефлексы (сохранены, снижены, отсутствуют их равномерность).
VII. пара – лицевой нерв. Состояние лицевой мускулатуры – выраженность и равномерность лобных и носогубных складок расположение углов рта в покое и при заданных движениях (наморщивание лба, зажмуривание глаз, нахмуривание бровей, надувание щёк, оскал зубов). Слёзотечение, сухость глаз.
VIII. пара – слуховой нерв. Острота слуха на разговорную и шепотную речь в отдельности на каждое ухо. Шум в ушах, обострение слуха (гиперкаузия), головокружение. Нистагм (горизонтальный, вертикальный, ротаторный).
IX-X. пары – языкоглоточный и блуждающий нервы. Глотание – нормальное, затруднённое, расстроенное (поперхивание при еде, попадание жидкой пищи в нос). Звучность голоса – нормальный, ослабленный, отсутствует (афония). Подвижность мягкого нёба – достаточная, ослаблена, с какой стороны. Вкус на задней трети я зыка – нормальный, ослаблен, отсутствует. Саливация. Нёбный, глоточный рефлексы (их живость, равномерность).
XI. пара – добавочные нерв. Внешний вид грудино-ключично-сосцевидных и трапецивидных мышц – нормальный, атрофия, степень их выраженности с какой стороны. Объём активных движений при поворотах головы, при поднимании плеч, при сближении лопаток – нормальный, ограничен, с какой стороны.
XII. пара – подъязычный нерв. Внешний вид языка: нормальный, атрофия, фибриллярные подёргивания (с какой стороны). Положение языка при высовывании – по средней линии, девиация. Объём активных движений языка в стороны, вниз, вверх – нормальный, ограничен. Чёткость и ясность произношения – нормальное, дизартрия, анартрия.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |