|
Читайте также: |
Гипервитаминоз D может возникнуть у ребенка при передозировке эргокальциферола или при индивидуальной непереносимости его. Гиперчувствительность выявляется чаще на фоне аллергического и экссудативного диатеза, лекарственной аллергии и может проявиться уже после приема 1 - 2 доз препарата. Появляются рвота, тошнота, расстройства стула, ухудшение аппетита, сдвиги со стороны крови не отмечаются. Такая реакция может быть отнесена к идиосинкразии, после отменыпрепарата все явления проходят без лечения. Передозировка эргокальциферола (свыше 600 000 - 1 000 000 ME) приводит к развитию в организме тяжелых, подчас необратимых изменений, обусловленных гиперкальциемией и патологической кальцификацией жизненно важных органов и тканей - почек, сердца, сосудов, печени. Наиболее интенсивно страдают органы, в которых происходит метаболизм эргокальциферола (печень, почки). Индивидуальная потребность в эргокальцифероле определяется по величине экскреции кальция с мочой. Гиперкальциемия приводит к кальцинозу поврежденных тканей с отложением солей кальция в сосудах, миокарде, почках, альвеолах, стенке желудка и кишок, печени, надпочечниках, мышцах, коже, иногда в роговой оболочке и конъюнктиве, оболочках мозга.
Для гипервитаминоза D характерно рано возникающее нарушение белкового обмена (отрицательный азотистый баланс с выраженной яминоацидурией, гипо- и диспротеинемией), ацидоз, гиперхолестинемия. Происходит резкое нарушение цикла Кребса вследствие торможения фосфорилирования и накопление лимонной кислоты с уменьшением изолимонной. Возникают изменения со стороны эндокринной системы в виде гипертрофии надпочечников и инволюции вилочковой железы.
Гипервитаминоз D — причины возникновения
Гипервитаминоз D обычно возникает, когда превышается суточная доза витамина, которая составляет 1 млн МЕ. Обычная суточная доза витамина для малыша составляет всего 400 МЕ.
Для усвоения витамина нужна естественное воздействие солнечных лучей, которые являются катализаторами образования и усвоения витамина D. Причины, вызывающие передозировку и гипервитаминоз D:
• Одновременный прием препаратов кальция, витамина D, рыбьего жира и ультрафиолетового облучения (с целью повысить иммунитет).
• Прием спиртового раствора витамина в дозе 10−20 капель на протяжении 3−4 недель. Вследствие этого развивается картина острого гипервитаминоза.
• Прием небольших доз витамина (по 2−5 капель) на протяжении 5−6 месяцев, вследствие чего развивается хроническая картина гипервитаминоза.
• Гипервитаминозы развиваются при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости организма к витамину D.
Что происходит при гипервитаминозе? Витамин D в норме регулирует обмен веществ в организме, и отвечает за нормальное содержание в крови прежде всего кальция, а также других щелочных микроэлементов, которые отвечают за развитие костной ткани. Симптомы гипервитаминоза витамина D
При заболевании гипервитаминоз D симптомы развиваются в основном у детей первых 6 месяцев жизни. Картина заболевания в этом случае острая, так как маленькие дети плохо регулируют обмен веществ. Хроническая картина заболевания характеризуется похожими симптомами, но они развиваются несколько позже, у детей старшего возраста. Симптомы гипервитаминоза D:
• Симптомы интоксикации пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, иногда рвота).
• Симптомы обезвоживания организма (жажда, сухость во рту, подъем температуры).
• Расстройство стула, поносы чередуются с запорами.
• Симптомы интоксикации нервной системы (потеря сознания, нарушение сна, судороги мышц).
• Преждевременное закрытие родничка.
• Нарастающий дефицит веса и симптомы дистрофии.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, синюшность кожи, кардионевроз, кардиопатия).
• Нарушение работы мочевыделительной системы (повышенное отделение мочи, хронический пиелонефрит).
• Происходит обратное развитие вилочковой железы и нарушение обменных процессов.
• Снижается иммунитет.
• Поднимается артериальное давление.
• Происходит увеличение печени и селезенки.
• В лабораторных анализах крови обнаруживают повышенное содержание кальция и снижение количества фосфора.
• В моче появляется белок, примесь крови, лейкоциты.
Необходимо помнить о том, что дети, перенесшие гипервитаминоз D, остаются со сниженным иммунитетом на всю жизнь.
Лечение гипервитаминоза D
Лечение гипервитаминоза D проводится в стационаре, особенно тяжелых форм заболевания. При этом ограничивают приемвитамина, а также проводят лечебные меры по устранению интоксикации.Гипервитаминоз витамина D может вызвать изменения во внутренних органах, поэтому проводится корректирующая и восстановительная терапия.
Из питания необходимо исключить все продукты, богатые кальцием и витамином D, к ним относятся рыбий жир, творог, яйца, коровье молоко. Хороший эффект оказывает витаминотерапия, которая включает витамины Е и А, которые обладают антиоксидантным действием. Для нормализации обменных процессов назначают витамины С и группы В.
Профилактика гипервитаминоза заключается в точной дозировке витамина, который прописывает врач.
Спазмофилия (детская тетания) - заболевание, сопряженное с рахитом. Сущность спазмофилии заключается в нарушении минерального обмена, повышении механической и гальванической нервно-мышечной возбудимости и появлении приступов тонических и клонических судорог. Болеют дети преимущественно от 2 месяцев до 2 лет, сравнительно редко - старше 3 лет. Судорожный синдром у детей до 3 месяцев чаще всего связан с патологией периода новорожденности (внутричерепные травмы). Спазмофилия встречается у 3,5 - 4 % детей первых двухлет жизни. Лечение спазмофилии Грудным детям следует по возможности ограничить коровье молоко.
При общих судорогах применяется хлоралгидрат в клизме (по 0,1 - 0,3 г в первом полугодии жизни и по 0,3 - 0,5 г во втором на 30 - 50 г воды); 25 % раствор магния сульфата (0,2 мл/кг) внутримышечно. Если эти мероприятия неэффективны, вводят внутривенно медленно натрия оксибутират (ГОМК) (50 - 120 мг/кг в 20 % растворе). Препарат вызывает состояние, наиболее близкое к естественному сну, но нередко угнетает дыхание.
При ларингоспазме выносят ребенка на свежий воздух, сбрызгивают холодной водой, раздражают корень языка.Применяется 10 % раствор аммония хлорида но чайной или десертной ложке 3 - 4 раза в день, 10 % раствор кальция хлорида по 1 десертной ложке 3 раза в день в течение 2 - 3 недель. Все эти средства являются симптоматическими.
Антирахитическое лечение начинают через 2 - 3 дня после назначения препаратов кальция.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 115 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |