Читайте также:
|
При осмотре носовое дыхание свободное, форма носа не изменена, выделений и лихорадочных высыпаний нет. Придаточные пазухи носа при пальпации безболезненны. Осиплость голоса отсутствует. Грудная клетка правильной конфигурации, нормостенического типа, без деформаций, симметричная. Над – и подключичные ямки умерено выражены, ширина межреберных промежутков 1,5 см., ход ребер косой, эпигастральный угол 90 градусов. Грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания. Дыхание ритмичное умеренной глубины с ЧДД – 19 в мин. Экскурсия грудной клетки равна 6 см. При пальпации грудная клетка эластичная, резистентная, безболезненная. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон. Шум трения плевры не определяется. При сравнительной перкуссии выявляется - ясный легочной звук над всей поверхностью легких. При топографической перкуссии легких:
Верхние границы легких:
| Высота стояния верхушек | справа | слева |
| спереди | На 3 см выше верхнего края правой ключицы | На 3 см выше верхнего края левой ключицы. |
| Сзади | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка. |
Ширина поля Кренига справа 5 см, слева 5 см.
Нижние границы легких:
| Линия | Справа | Слева |
| Linea parasternalis. | V межреберье | V межреберье |
| Linea clavicularis media. | VI межреберье | VI межреберье |
| Linea axilaris anterior. | VII межреберье | VII межреберье |
| Linea axilaris media. | VIII межреберье | VIII межреберье |
| Linea axilaris posterior. | IX межреберье | IX межреберье |
| Linea scapularis. | X межреберье | X межреберье |
| Linea paravertebralis. | На уровне остистого отростка XI грудного позвонка |
Подвижность нижнего края легких:
| Топографическая линия | Подвижность нижнего края легкого, см | |
| справа | Слева | |
| Лопаточная, задняя и средняя подмышечная линии |
Аускультация легких: по передней, боковой и задней поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Крепитации и шума трения плевры не обнаружено. Бронхофония по передней, боковой и задней поверхностях грудной клетки проводится одинаково на симметричных участках.
Система кровообращения.
При осмотре область сердца внешне не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется пальпируется в V межреберье, слева на 1см кнутри от linea mediaclavicularis, он положительный, локализованный, умеренной силы и высоты и резистентности. Площадь его 1,5 см. Симптом «кошачьего мурлыкания» отрицательный.
При перкуссии сердца: правая граница ОСТ располагается в V м/р на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая в Vм/р на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Границы АСТ – правая граница располагается в ІVм/р по левому краю грудины, левая вVм/р на 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости. Верхние границы располагаются в ІVм/р по окологрудинной линии. Сосудистый пучёк не выходит за край грудины во ІІ м/р. Размеры по Курлову: длинник 15 см., поперечник14 см. Сердце нормальной конфигурации.
При аускультация сердца. Тоны ясные, ритмичные. ЧСС 60 в 1 мин.Соотношение тонов: І тон ослаблен на верхушке, акцент ІІ тона на аорте. Систолический шум на верхушке. Симптом дрожания отрицательный.
Артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, сосудистая стенка вне пульсовой волны плотно эластичная, гладкая, пульс ритмичный 75 уд в 1 мин., хорошего наполнения и напряжения.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 62 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |