Читайте также:
|
1. Выберите препарат для лечения гипотиреоза:
а) антиструмин
б) перхлорат калия
в) карбонат лития
г) мерказолил
д) тиреоидин
Правильный ответ: д
2. Определите метод исследования для диагностики гипотиреоза:
а) исследование общих липидов и их фракций
б) тест толерантности к глюкозе
в) определение титра антител к тиреоглобулину
г) определение суточной экскреции с мочей 17-ОКС
д) исследование уровня ТТГ, Т3, Т4 в плазме крови
Правильный ответ: д
3. После струмэктомии у больной слабость, апатия, сонливость, запоры, нарушение менструального цикла Кожа сухая, волосы сухие, ломкие, выпадение волос наружных частей бровей. Пульс 56. АД 120/80. Тоны сердца глухие. На голенях плотные отеки. Диагноз?
а) сердечная недостаточность
б) послеоперационный гипопаратиреоз
в) послеоперационный гипотиреоз
г) климактерический синдром
д) гломерулонефрит
Правильный ответ: в
4. Для диагностики первичного гипотиреоза наиболее информативно определение:
а) свободного тироксина
б) основного обмена
в) холестерина крови
г) тиреоидного гормона
д) трийодтиронина крови
Правильный ответ: г
5. Что является причиной первичного гипотиреоза?
а) аутоиммунный тиреоидит
б) субтотальная тиреоидэктомия
в) гипо-и аплазия щитовидной железы
г) недостаточное введение в организм йода
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
6. Какова тактика лечения гипотиреоза?
а) назначение трийодтиронина 2-3 раза в день
б) постепенное повышение дозы тироксина до достижения оптимальной
в) лечение тиреотропным гормоном
г) первоначально максимально переносимая доза тироксина с последующим снижением
д) назначение тироксина в дозе 1 таблетка ежедневно курсами по 4-6 месяцев
Правильный ответ: б
7. У больной с диффузным токсическим зобом 3 степени, средней тяжести при лечении мерказолилом по 10 мг 3раза, обзиданом по 20мг в день, фенозепамом по 1 мг два раза развилась лейкопения (2,8). Наиболее вероятная причина лейкопении?
а) сочетание мерказолила и фенозепама
б) высокая доза обзидана
в) мерказолил
г) дальнейшее прогрессирование заболевания
Правильный ответ: в
8. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
а) йодпоглотительная функция щитовидной железы
б) уровень тиреотропного гормона в крови
в) белковосвязанный йод
г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
д) уровень холестерина в крови
Правильный ответ: г
9. У б-го сердцебиение, раздражительность, похудание на 3 кг. Кожа теплая, влажная, тремор век, пальцев рук. Щитовидная железа диффузно увеличена, над ней сосудистый шум. Блеск глаз, глазные симптомы (+), экзофтальм. Пульс 108. АД 150/70. Диагноз?
а) зоб Хашимото
б) тиреоидит де Кервена
в) тиреоидит Риделя
г) вегето-сосудистая дистония
д) диффузный токсический зоб
Правильный ответ: д
10. Диагноз: диффузный токсический зоб 2 ст., тяжелое течение в фазе компенсации; мерцательная аритмия смешанного генеза; дисгормональная кардиодистрофия; эндокринная офтальмопатия 3. Возраст 37 лет. Показания к операции у больного?
а) большие размеры зоба
б) эндокринная офтальмопатия 3 степени
в) мерцательная аритмия
г) сочетание мерцательной аритмии и эндокринной офтальмопатии
д) возраст больного
Правильный ответ: в
11. Диффузный токсический зоб вызывается:
а) повышенной секрецией тиреотропного гормона
б) тиреоидстимулирующими иммуноглобулинами
в) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы
г) повышенной секрецией тиреолиберина
д) стрессом
Правильный ответ: б
12. Основным средством в лечении диффузного токсического зоба являются:
а) производные сульфанилмочевины
б) производные имидазола
в) фенотиазиды
г) бигуаниды
д) транквилизаторы
Правильный ответ: б
13. Заместительную терапию при врожденном первичном гипотиреозе нужно начать:
а) по достижению пубертатного возраста
б) в возрасте одного года
в) в возрасте 6 лет
г) небольшие дозы с 6 лет, по достижению пубертатного возраста дозу увеличить
д) сразу по установлению диагноза
Правильный ответ: д
14. При тяжелом гипотиреозе у больного со стенокардией малых напряжений надлежит:
а) отказаться от лечения гипотиреоза
б) назначить тиреотропный гормон
в) начать лечение с малых доз тиреоидных гормонов
г) начать лечение с больших доз тиреоидных гормонов
д) назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в
15. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
а) повышенный уровень ТТГ
б) пониженный уровень ТТГ
в) нормальный уровень ТТГ
г) ТТГ отсутствует
д) исследование ТТГ не имеет диагностической ценности
Правильный ответ: а
16. Больная с диффузным токсическим зобом, и мерцательной аритмией, лечилась мерказолилом с хорошим эффектом. После отмены препарата рецидив диффузного токсического зоба) Определите дальнейшую тактику лечения:
а) лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе
б) лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами
в) лечение радиоактивным йодом
г) оперативное лечение
Правильный ответ: в
17. Что входит в понятие «тиреотоксическое сердце»?
а) мерцательная аритмия
б) одышка
в) нарушение внутрижелудочковой проводимости
г) брадикардия
Правильный ответ: а
18. Какие препараты используются при лечении тиреотоксикоза?
а) мерказолил
б) преднизолон
в) бета-адреноблокаторы
г) перхлорат калия
д) верно все
Правильный ответ: д
19. Что является показанием к оперативному лечению при токсическом зобе?
а) тяжелое течение тиреотоксикоза, осложненное мерцательной аритмией
б) узловой зоб
в) большие размеры зоба с явлением сдавления органов шеи
г) неэффективность консервативной терапии
д) верно все
Правильный ответ: д
20. Какие препараты необходимо назначить больному при тиреотоксическом кризе?
а) нейролептаналгезия
б) гипотензивные средства
в) большие дозы мерказолила
г) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов
Правильный ответ: в
21. При типичном проявлении ДТЗ секреция тиреотропного гормона:
а) нормальна
б) повышена
в) очень повышена
г) подавлена
Правильный ответ: г
22. У б-ой раздражительность, постоянное чувство жара, сердцебиение, потливость, похудание. Умеренный экзофтальм, блеск глаз. Щитовидная железа 3 ст. с узлом в правой доле. На скенограмме «горячий» узел в правой доле. Тактика лечения?
а) срочная струмэктомия
б) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами
в) струмэктомия после лечения мерказолилом
г) мерказолил в дозе 40мг в сутки
Правильный ответ: в
23. У б-ой струмэктомия по поводу ДТЗ. К вечеру появилось сердцебиение, выраженная слабость, потливость. Температура 39,4. Больная возбуждена, речь невнятная, выраженный тремор рук. Пульс малый 166. АД 150/10. Дыхание 28. Какие препараты следует назначить?
а) мерказолил
б) препараты кальция
в) тироксин
г) эссенциале
Правильный ответ: а
24. Симптомы, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы при ДТЗ:
а) постоянная тахикардия
б) систолическая гипертония
в) мерцательная аритмия
г) громкие тоны сердца
д) все верно
Правильный ответ: д
25. Принципы консервативной терапии диффузного токсического зоба:
а) зависимость лечебной дозы тиреостатиков от тяжести тиреотоксикоза
б) переход на поддерживающие дозы при достижении эутиреоза
в) непрерывное лечение в течение 1,5-2 лет
г) сочетание с бета-адреноблокаторами
д) все ответы правильные
Правильный ответ: д
26. Какие патогенетические механизмы лежат в основе тиреотоксического криза?
а) выброс свободных Т3, Т4
б) нарушение чувствительности к катехоламинам
в) нарушение теплообразования
г) надпочечниковая недостаточность
д) верно все
Правильный ответ: д
27. Что является показанием для плазмафереза и гемосорбции при тиреотоксическом кризе?
а) нарушение чувствительности к катехоламинам
б) нарушение теплообразования
в) высокий уровень свободных Т 3, Т 4
г) надпочечниковая недостаточность
Правильный ответ: в
28. Укажите причины вторичного гипотиреоза:
а) аутоиммунные поражения щитовидной железы
б) врожденная недостаточностьТТГ
в) поражение гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин
г) нехватка йода в окружающей среде
Правильный ответ: б
29. Больной наблюдается по поводу гипотиреоза, получает тироксин в дозе 0,15-0,2 мг в сутки. Что служит показателем адекватной заместительной терапии?
а) уровень кортизола
б) уровень мочевой кислоты
в) уровень паратгормона
г) уровень ТТГ
Правильный ответ: г
30. Какие методы исследования отображают функцию щитовидной железы?
а) пальпация щитовидной железы
б) уровень ТТГ, Т3, Т4
в) УЗИ щитовидной железы
г) рентгенография черепа
Правильный ответ: б
31. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
а) агранулоцитоз
б) беременность
в) аллергические реакции на йодистые препараты
г) гиповолемия
д) старческий возраст
Правильный ответ: а
32. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией 2 ф. класса надлежит:
а) отказаться от лечения гипотироза
б) назначить ТТГ
в) начать лечение с малых доз тироксина
г) начать лечение с больших доз тироксина
д) назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в
33. Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, определяется как:
а) спорадический зоб
б) тиреоидит
в) эндемический зоб
г) эпидемический зоб
д) массовый тиреотоксикоз
Правильный ответ: в
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 110 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |