Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Адекватное и неадекватное отношение к болезни.

Можно выделить три главные реакции больного на своё заболевание: стеническая, астеническая, рациональная. При активной жизненной позиции человека отношение его к болезни и лечению будут носить стенические черты. Больной предпринимает все доступные ему меры для более качественного и полного обследования, лечения (которым не пренебрегает); тщательно соблюдает последовательность процедур, требует дополнительных, надоедают мед. персоналу. При стеническом отношении цель определяется сразу и безоговорочно – выздоровление любыми средствами. Может прибегнуть к дополнительным мерам, которые в силу своей энергичности выбирает на стороне (советы «бабок», экстрасенсы). Астеническую реакции на болезнь демонстрируют люди, в чьём характере преобладают пессимизм, мнительность, «покорность судьбе». Они могут придти к выводу, что легче покориться болезни, чем бороться с ней. Такое решение они реализуют на практике: пренебрегают лечением, процедурами, поскольку смирились с неизбежным и не хотят тратить усилий. По отношению к себе испытывают жалость, в чём находят отраду. Рациональное отношение к болезни следует из реальной оценки положения дел и характеризуется адекватным отношением к заболеванию. Соответственно, все меры, которые предпринимает больной по отношению к своему здоровью, будут носить взвешенный, сбалансированный характер; взаимоотношения в системе «медик – пациент» - получат форму конструктивного взаимодействия.

Адекватной реакцией на болезнь будет рациональное отношения. К числу неадекватных реакций относятся: подозрительный тип реакции пациента, тревожный тип, демонстративный тип, ипохондрический и депрессивный типы.

8.Эмпатия. Понимающее общение. Основные приёмы общения с пациентом.

К числу повышенно значимых для эффективного проведения лечебно – диагностического процесса относится такое свойство личности как эмпатия – способность человека точно распознать эмоциональное состояние другого человека, идентифицировать себя ему. Эмпатия - внерациональное познание человеком внутреннего мира других людей. Проявляется эмпатия в сопереживании (эмоциональная идентификация), когда эмпатирующий испытывает те же чувства, что и его партнёр по общению и в сочувствии, которая характеризуется внешней демонстрацией соответствующих ситуации эмоций, демонстрация понимания состояния партнёра. Различают: 1) практическую эмпатию, как обязательное условие для профессионального исполнения некоторых видов деятельности (особенно профессий типа «Человек – Человек»); 2) эстетическую эмпатию – вчувствование в художественный объект, сопереживание вымышленному персонажу. Эмпатия начинает развиваться к концу первого года жизни человека и форма её и качество зависят от особенностей воспитания, социализации человека. Эмпатия выступает одним из механизмов регуляции межличностного взаимодействия человека с другими людьми наряду с рефлексией. Последняя помогает личности взглянуть на себя из вне, «чужими глазами».

Беседа как один из ведущих методов исследования, принятых в психологии, играет важную роль в лечебно – диагностическом процессе. Основная задача беседы – расположить к себе больного, вызвать его на откровенный разговор. Поэтому не следует с первых секунд общения интересоваться жалобами, углубляться в профессиональный опрос. Беседа проводится в спокойной, неспешной обстановке. Желательно наедине с больным. Стиль беседы – взаимное знакомство, а не допрос. Диалогический стиль. Важнейшие психоэмоциональные качества, способствующие продуктивной беседе: доброжелательность, милосердие, терпимость. Обращаться следует по имени – отчеству, что является демонстрацией уважения к пациенту. Если больной уклоняется от прямого ответа на вопрос, необходимо его тактично прервать, ни в коем случае не уступая инициативы общения. Следует избегать специальной медицинской терминологии, в изложении проблемы учитывать интеллектуальный уровень собеседника, придерживаться одного с ним темпа общения. Правила начала беседы:

- назвать больного по имени и отчеству;

- выслушать жалобы больного со вниманием;

- не употреблять медицинских терминов;

- вести беседу на уровне, доступном больному;

- не быть моралистом и оригиналом.

Основные правила беседы: 1) вопрос должен формулироваться с предельной ясностью для больного, чтобы исключить возможность неправильного понимания и двусмысленного ответа; 2) удовлетворяться следует не любым ответом, а лишь совершенно ясным, однозначным и адекватным поставленному вопросу; 3) не дополнять симптомы теми качествами, которые не следуют явно, непосредственно из ответа больного.