Читайте также:
|
Лекция 1 Хирургическая онкология. Общие вопросы онкологии.
В последнее время наблюдается устойчивая тенденция к увеличению онкозаболеваемости. Основная причина высокой смертности от злокачественных новообразований в том, что на ранних стадиях, поддающихся лечению, диагноз ставиться примерно в 25% случаях.
Онкология – раздел медицины, изучающий методы диагностики, лечения и профилактики опухолей.
Опухоль – это избыточное разрастание тканей, состоящая из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Опухолевая клетка — потомок нормальной клетки, которая утратила присущий ей клеточный контроль за собственной пролиферацией. Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани: атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автомномность и неограниченный рост.
Этиология Этиология опухолей изучена не до конца. В данный момент ведущей считается мутационная теория канцерогенеза. Ниже перечислены основные исторически сложившиеся теории.
1. Вирусно-генетическая теория решающую роль в развитии опухолей отводит онкогенным вирусам, к которым относят:, вирус герпеса (лимфогранулематоз, саркома Капоши, опухоли головного мозга), папилломавирус (рак шейки матки, бородавки обыкновенные и ларингеальные), ретровирус (хронический лимфолейкоз), вирусы гепатитов B и C (рак печени). Согласно вирусно-генетической теории интеграция генома вируса с генетическим аппаратом клетки может привести к опухолевой трансформации клетки.
2. Физико-химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов на клетки организма (рентгеновское и гамма-излучение, канцерогенные вещества), что приводит к их онкотрансформации.
3. Теория дисгормонального канцерогенеза рассматривает в качестве причины возникновения опухолей различные нарушения гормонального равновесия в организме.
4. Дизонтогенетическая теория причиной развития опухолей считает нарушения эмбриогенеза тканей, что под действием провоцирующих факторов может привести к онкотрансформации клеток ткани.
Канцерогенез (лат. cancerogenesis; cancer — рак) — сложный патофизиологический процесс зарождения и развития опухоли.
Предрасполагающими факторами к развитию опухолей считаются:
- наличие предопухолевых состояний;
- курение, наркомания, алкоголизм;
- наследственность;
- стресс, хронические физическое и психическое переутомление;
- снижение иммунитета;
- хроническая травма;
- длительнотекущие хронические заболевания;
-десинхронизация;
- географические факторы.
Классификация опухолей.
1. По клиническому течению выделают:
- доброкачественные;
- злокачественные.
2. По гистогенетическому принципу (предложена Комитетом по номенклатуре опухолей):
- эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические);
- эпителиальные опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальные опухоли покровов (органоспецифические);
- мезенхимальные опухоли;
- опухоли меланинобразующей ткани;
- опухоли нервной системы и оболочек мозга;
- опухоли системы крови;
- тератомы.
3. Классификация TNM, применяющаяся для описания анатомического распространения злокачественного опухолевого процесса, основана на трех компонентах:
· Т — размер и распространение первичной опухоли;
· N — отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения;
· М — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 157 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |