Нейропсихолог НОУ ДО ИПЦ «Белый Слон».
Беспокойные дети своим поведением часто подвергают испытанию терпение взрослых. Как правило, синдром нарушения внимания в детском возрасте проявляется трудностями в поведении и учебе, нарушениями в межличностных отношениях, имеющих значительные последствия для самих детей, их родителей, окружающих, в первую очередь для учителей и одноклассников.
Каковы причины данного нарушения? Какие стратегии можно использовать для оказания помощи данным детям?
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью - это отклонения в поведении, выражающиеся преимущественно в нарушениях регуляции деятельности и различных компонентов внимания.
Большинство исследователей отмечают три основных блока проявления СДВГ: нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность.
К признакам дефицита внимания относятся:
1. неспособность ребенка удерживать внимание на деталях;
2. трудности сохранения внимания при выполнении заданий и в играх;
3. неспособность придерживаться предлагаемой инструкции и справляться до конца с выполнением уроков и пр.;
4. сложности в организации самостоятельного выполнения заданий;
5. сопротивление вовлечению в выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения;
6. ребенок часто теряет вещи, необходимые в детском саду и дома;
7. частые отвлечения на посторонние стимулы;
8. забывчивость в повседневных ситуациях;
9. часто создается впечатление, что ребенок не слушает обращенную речь.
Дополнительные признаки:
1. Нарушения координации выявляют примерно в половине случаев. Это могут быть нарушения тонких движений (завязывание шнурков, пользование ножницами, раскрашивание, письмо), равновесия (детям трудно кататься на роликовой доске и двухколесном велосипеде), зрительно-пространственной координации (неспособность к спортивным играм, особенно с мячом).
2. Эмоциональные нарушения при СДВГ наблюдают часто. Эмоциональное развитие ребенка, как правило, запаздывает, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью, нетерпимостью к неудачам.
3. Нарушения отношений с окружающими. Как правило, нарушены отношения и со сверстниками, и со взрослыми. В психическом развитии дети с СДВГ отстают от сверстников, но стремятся руководить. Поэтому у них мало друзей. На детей, страдающих СДВГ, обычные наказания и поощрения не действуют.
4. Парциальные задержки развития. Многие дети, страдающие СДВГ, плохо учатся в школе, несмотря на нормальный уровень развития интеллекта. Кроме того, у детей с СДВГ часто встречаются парциальные задержки развития, в том числе - школьных навыков (письма, счета, чтения). Их основной признак - несоответствие между реальной успеваемостью и той, которую можно ожидать исходя из показателя IQ.
5. Поведенческие расстройства при СДВГ наблюдаются часто, но не всегда.
6. Другие особенности. У детей с СДВГ чаще бывает ночное недержание мочи, они хуже засыпают, а утром часто бывают сонливы.
К признакам гиперактивности относятся:
1. беспокойные движения в кистях и стопах;
2. неусидчивость (ребенок часто встает со своего места, когда нужно оставаться на месте);
3. бесцельная двигательная активность;
4. трудности в соблюдении тишины и спокойствия во время игры;
5. когда ребенок постоянно находится в движении, как будто к нему «прикрепили мотор».
К признакам импульсивности относятся:
1. болтливость;
2. склонность отвечать на вопросы, «не задумываясь», не дослушав;
3. трудности ожидания своей очереди;
4. склонность мешать другим, вмешиваться в разговор, в игру.
Таким образом, гиперактивность - необязательный признак СДВГ. У части детей с СДВГ двигательная активность, наоборот, снижена. Дети без гиперактивности менее агрессивны и враждебны к окружающим. У них, по-видимому, чаще бывают парциальные задержки развития, в том числе - трудности усвоения школьных навыков.
Исследования СДВГ в когнитивной психологии и психофизиологии свидетельствуют о неоднородности этого синдрома.
В основе различных нарушений регуляции деятельности могут лежать:
1. дефицит управляющих «лобных» функций (Barkley, 1998);
2. дефицит энергетических ресурсов (Sergeant et al., 1999);
3. особенности мотивационных процессов, приводящие к невозможности длительно удерживать внимание (Sonuga-Barke, Houlberg, and Hall, 1994 Booth et al., 2004).
По мнению большинства исследователей как в России, так и за рубежом, этиология СДВГ имеет комбинированный характер.
На развитие у ребенка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью влияют две группы факторов:
1. биологические - генетическая предрасположенность; патология беременности и родов, особенности биологической (медиаторной) регуляции мозговой деятельности; анатомические отклонения в развитии мозга, отклонения в функциональном состоянии мозга;
2. социальная ситуация развития ребенка - глобальные изменения и тенденции информационного общества (общая смена речевой культуры на визуальную), требования, предъявляемые обществом к ребенку, традиции воспитания, тип взаимоотношений в семье.
Диагноз СДВГ ставится врачом (невропатологом, психоневрологом, реже педиатром) на основании поведенческих характеристик ребенка.
Основные направления педагогической и психологической коррекции:
При дефиците активации:
· наблюдение за работой в классе, подбор оптимального времени для подачи наиболее трудного материала;
· обучение техникам самоактивации и релаксации (двигательная коррекция, дыхательные упражнения, тактильная стимуляция с элементами самомассажа);
· частая смена деятельности с целью повышения уровня активации.
При дефиците управляющих функций:
· внешняя регуляция деятельности (схемы, рисунки);
· речевая регуляция деятельности (повышение громкости голоса);
· обучение и приучение к использованию техник самоконтроля (проверки) после выполнения заданий;
· составление, проговаривание плана деятельности как самим ребенком, так и совместно с родителями;
· жесткий режим, использование наглядных, легко доступных планов (распорядков, расписаний дня).
Система оказания помощи детям с нарушениями внимания на ранней стадии развития может отвечать потребностям ребенка в том случае, когда в центре внимания находится личность ребенка и учитываются особенности его окружения.
Более чем у половины детей, страдавших синдромом нарушения внимания с гиперактивностью в начальных классах, этот синдром сохраняется и в подростковом возрасте. Такие подростки с трудом адаптируются к коллективу. В 30 - 70% случаев симптомы переходят и в зрелый возраст.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 59 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |