· Уровень сознания. Быстрым и несложным способом оценки уровня сознания пострадавшего, позволяющим в условиях скорой помощи получить представление о клиническом течении заболевания и его прогнозе, является бальная оценка по шкале ком Глазго Максимальная оценка по шкале ком Глазго 15 баллов (сознание не изменено), минимальная 3 балла (смерть головного мозга). С помощью этой шкалы в некоторых случаях легко обосновать выбор метода лечения например интубацию трахеи при оценке 9 баллов.
Открывание глаз
Оценка, баллы
Произвольное
На обращенную речь
На болевой раздражитель
Отсуствует
Словесный ответ
Ориентированность полная
Спутанная речь
Непонятные слова
Нечленораздельные звуки
Речь отсутствует
Двигательная реакция
Выполняет команды
Целенаправленная реакция на болевой раздражитель
Нецеленаправленная реакция на болевой раздражитель
Тоническое сгибание на болевой раздражитель
Тоническое разгибание на болевой раздражитель
Реакция отсутствует
Всего
3-15
- Оценка состояния жизненно важных функций организма.
- Проведение неврологического осмотра: оценка зрачков – размеры (миоз, мидриаз, анизокория), зрачковые рефлексы (одно и двухсторонние изменения), выявление очаговой неврологической симптоматики, признаков высокого внутричерепного давления, патологических симптомов.
- Обнаружение внешних повреждений: кровотечение из носа и ушей в некоторых случаях с примесью ликвора (подозрение на перелом основания черепа).
Инструментальные исследования На до госпитальном этапе возможно проведение эхоэцефалоскопии с помощью портативного ультразвукового сканера для выявления симптомов смещения и/или сдавления.
Последовательность действий при травме головы
Пациент должен иметь более 8 баллов по шкале ком Глазго одинаковые по размерам зрачки при отсутствии латеризованных двигательных расстройств
Имеется ли повреждение мозговой оболочки или истечение спинномозговой жидкости
Да
Нет
Потеря сознания более 5 мин
Да или неизвестно
Патология на рентгенограмме
Нет
Да
Нет
Неврологические расстройства
Да
Нет
Перелом основания черепа. Проникающее повреждение. Вдавленные переломы
lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.007 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
