Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Топический диагноз

На основании жалоб, анамнеза заболевания и объективного осмотра больного установлено, что парез лица слева, сглаженность носогубной складки, лагофтальм слева, позволяют предположить, что у больного патологический очаг локализуется в области ромбовидной ямки, области мота слева. На основании жалоб, анамнеза заболевания и объективного осмотра больного установлен гемипарез справа, моторной афазии с элементами сенсорной афазии, невыполнение пальце-носовой пробы и пяточно-коленной пробы справа, более выраженные сухожильно-перистальные рефлексы справа, патологический рефлекс Бабинского справа, что позволяет предположить наличие патологического очага в головном мозге в басеене средней мозговой артерии слева.

Дополнительные методы исследования

1. Общий клинический анализ крови

2. Электрокардиограмма

3. Сахар по cito

4. КТ головного мозга

5. Дуплекс МПГ по cito

6. Кровь на АПТВ, на сахар, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевину, коагулограмму,

7. Общий анализ мочи

8. Ангиография сосудов головного мозга

9. МРТ головы

10. Дуплекс вертебральных сосудов

· Общий анализ крови от 10.02.03:

Гемоглобин 148 г/л

Эритроциты 4,1x10¹²/л

Гемоглобин 148

СОЭ 50 мм/ч

Тромбоциты 252х10 /л

Лейкоциты 9х10 /л

· ЭКГ от 15.02.10:

Заключение: ритм синусовый, положение ЭОС отклонено влево, ЧСС=83 уд/мин, ГЛЖ, ГЛП, систолическая регургитация в боковых отделах ЛЖ.

· Протромбиновое время от 10.02.10.:

Больной 17 контроль 15

% по квику 67 70—130

МНО 1,2 --

Фибриноген (г/л) 5,7 2,0—4,0

Заключение: высокие показатели свертываемости крови

· Биохимический анализ крови от 10.02.10.:

Креатинин 106,8 ммоль/л (61-115)

Щелочная фосфотаза 251,6 Е/л (0-270)

АЛТ 33,9

АСТ 30,6

ГГТП 88,0 Е/л (11-61)

Мочевина 6,48

Глюкоза 5, 98

Холестерин 3,94

Триглицериды 1,86 (0-1,7)

Общий белок 73,0 г/л

Билирубин 14,1 мкмоль/л

Заключение: все показатели в норме

· Сахар крови от 10.02.10.:

Сахар крови 5,4 ммоль/л (4,3—6,4)

Заключение: без отклонений

· Электролитный состав крови от 10.02.10.:

Na142 142 ммоль/л

К 4,7 ммоль/л

Заключение: без отклонений.

· Анализ крови от 09.02.10.:

АПТВ – 28 сек (25—31)

МНО –1,0 (0,9—1,3)

Глюкоза 5,0 ммоль/л (3,6—6,0)

К – 4,6 ммоль/л (3,5—5,0)

Na 140 (135—145)

Заключение: без отклонений.

· Дуплекс магистральных артерий головы с транскраниальным исследованием от 15.02.10.:

Заключение. Признаки а/с поражения магистральных артерий головы Оклюзия ПА справа на всем протяжении (включая сегмент V4)

ПА слева малого диаметра S-образное нарушениеи ходаПА слева в устье без нарушения гемодинамики.

Снижение скорости кровотока в Р1 ЗМА справа.

Повышенное периферическое сосудистое сопротивление в басеене ПА слева

· КТ от 15.02.10.:

Заключение: ишемический инфаркт мозжечка (подострая стадия?).