Читайте также:
|
Переломи бувають закриті, без ушкодження шкіри, та відкриті, що супроводжуються розривом шкіри, кровотечею, утворенням раньової поверхні. Відкриті переломи становлять більшу небезпеку, оскільки рана може забруднюватись, а це, в свою чергу, може викликати нагноєння м’яких тканин і гнійне запалення кісток (остеомієліт).
Переломи кісток кінцівок (трубчастих кісток) характеризуються болем, порушенням форми кінцівки, рухливістю уламків кісток в місці перелому, (тобто там, де її не повинно бути), хрускотом, набряком, порушенням рухів. При відкритих переломах спостерігається кровотеча з рани, нерідко зміщення відламків.
Перша медична допомога при переломах полягає в забезпеченні нерухомості і спокою пошкодженої кінцівки, що вкрай необхідно для транспортування потерпілого.
Запідозривши наявність перелому, бажано (якщо є можливість), на ушкоджену частину тіла накласти дротяну шину Крамера, обгорнуту ватою і марлевими бинтами, а при відсутності її - шину з підручних матеріалів і засобів: парасольки, палки, дошки і т. п.
Принцип створення нерухомості шинами полягає у фіксації двох суглобів, які знаходяться вище і нижче місця перелому. Але при переломі плеча (а) і стегна (б) треба зафіксувати три суглоби: а)плечовий, ліктьовий, променево-зап’ясний або б) тазо-стегновий, колінний і гомілково-ступневий відповідно. За відсутності шин забезпечити нерухомість ноги можна фіксацією її до здорової ноги чи валика зі скатаної ковдри і т.п. Руку можна фіксувати до тулуба.
Нерухомість ключиці, плеча і передпліччя забезпечується за допомогою хусточки або шини.
Під час вивиху відбувається розрив суглобової сумки і кістка виходить з порожнини суглобу. При цьому змінюється форма суглобу, вивихнута кінцівка фіксується у незвичному положенні, майже повністю втрачається її рухомість.
Перша медична допомога у цьому випадку полягає у накладенні шини або хустки. Потерпілого направляють до лікувального закладу.
Підвертання ступні може призвести до розтягнення або часткового розриву зв’язок гомілково-ступневого суглобу, що супроводжується болем та набряком в місці ушкодження. Перша допомога полягає в тугому бинтуванні суглоба та прикладанні холоду.
128. Перша допомога при вивихах і розтягненні зв'язок.
Вивихом називається виходження одного суглобового кінця кістки за межі суглобової поверхні іншої кістки суглоба, що супроводжується часто розривом суглобової сумки.
Вправлення вивиху може проводитися тільки лікарем. Абсолютно неприпустимо проводити будь-які маніпуляції з метою вправляння вивиху при наданні долікарської допомоги. До прибуття потерпілого на пункт кваліфікованої медичної допомоги йому необхідно забезпечити максимальний спокій і нерухомість пошкодженого суглоба.
При вивиху нижньої кінцівки потерпілого евакуюють лежачи. При вивиху стегна під коліно вивихнутою кінцівки треба підкласти подушку. При вивиху верхньої кінцівки слід підвісити руку на косинку.
Перша допомога при розтягненні зв'язок. При цьому виді ушкодження (воно може бути пов'язане з різкими рухами, стрибками) в області суглоба спостерігається набряклість, синці, хворобливість.
На відміну від вивихів при розтягуванні зв'язок рухи в суглобі можливі, хоча й болючі.
При розтягуванні зв'язок рекомендується надати пошкодженій кінцівці спокій, підняти її, накласти холодні примочки, нарешті, забинтувати суглоб рівномірно здавлюючою його тугою пов'язкою.
129. Перша допомога при травмах грудної клітки
Травми грудної клітини характерні при аваріях на транспорті, при падінні з висоти, при сильних ударах рухомого предмета в область грудної клітини.Більше 50% всіх загиблих від травм припадає на хворих з ушкодженнями органів грудної клітини.
При сильних ударах в область грудної клітини виникають множинні переломи ребер, хребта, грудини, лопаток і т. д. При переломах і втиснутий кісток відбуваються пошкодження внутрішніх органів (серце, легені, органи середостіння), які можуть виявитися набагато серйозніше і важче, ніж поверхневіушкодження.
Перша допомога при травмах грудної клітки полягає в наступному:
- зупинці видимої кровотечі;
- перетворенні відкритого пневмотораксу в закритий (шляхом накладення щільною пов'язки на область рани). Спочатку треба накласти на рану лист поліетилену чи прогумованої тканини, потім — марлеву пов'язку, яка клеїться до тіла лейкопластиром. Далі грудна клітка міцно бинтується. Потерпілому надають напівсидяче положення і забезпечують спокій.
Закрита травма грудей часто супроводжується переломами ребер і грудини. При цьому виникає біль в місці перелому, що посилюється при кашлі і глибоких вдихах.
Ускладнення подібних переломів — поранення легенів та інших органів грудної порожнини гострими відламками кісток.
- хворим з переломами ребер роблять тимчасову іммобілізацію грудної клітини (на видиху накладають на грудну клітку що давить пов'язку з широкого бинта, простирадла або іншого підсобного матеріалу).
Потерпілому надають напівсидяче положення із зігнутими в колінах ногами, забезпечують повний спокій і прикладають холод до місця пошкодження.
Для зменшення болю грудну клітку треба декілька разів стягнути рушником чи широким бинтом. Дають випити 1-2 таблетки анальгіну чи інших знеболюючих.
Хворі з ушкодженнями грудної клітини підлягають обов'язковій госпіталізації.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 126 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |