Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Медицинская документация детской поликлиники

Читайте также:
  1. Cоциально- медицинская работа с инвалидами.
  2. Cоциально-медицинская работа с пожилыми людьми
  3. I. Особенности детской иллюстрированной книги как специфического жанра
  4. IEEE 1063-1987 (подтвержден 1993) - Пользовательская документация на программное обеспечение.
  5. III. Из истории становления и развития детской иллюстрированной книги в России.
  6. Бесплодие как социальная и медицинская проблема. Бесплодный брак. Женское и мужское бесплодие. Роль социальных работников в профилактике бесплодия.
  7. Больной Н., поступил в отделение детской кардиологии на вторые сутки после рождения.
  8. В.26. Социально-медицинская работа в онкологии.
  9. В.27. Социально-медицинская работа в эндокринологии.
  10. В.28. Социально-медицинская работа в кардиологии.

и прививочного кабинета:

Особенностью обслуживания детей является активное патронирование

детей раннего возраста. Первое патронажное посещение проводится врачом совместно с медицинской сестрой в первые3 дня после выписки из родильного дома. Информация о новорожденном передается из роддома в регистратуру поликлиники.

После патронажа оформляется «История развития ребенка» (ф. 112/у).

Основным медицинским документом диспансерного больного является «История развития ребенка» (ф. 112/у).

Наряду с этим, на всех детей, подлежащих диспансеризации, заполняется -«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. 030/у), которая необходима для учета и планирования посещений, оздоровительных мероприятий. Каждое плановое посещение ребенком врача фиксируется в обеих формах.

Прием вызовов фиксируется в «Книге записи вызовов на дом» (ф. 031/у): указывается время поступления вызова, фамилия ребенка, год и месяц рождения, номер детского учреждения, адрес ребенка, повод к вызову.

Организационная работа на участке предусматривает заполнение учетных медицинских документов. Врач делегирует медицинской сестре оформление справок, выписок и других документов, контролируя при этом качество и полноту заполнения всех предусмотренных граф и разделов. В деятельности участкового врача-педиатра и медицинской сестры используются формы трех видов медицинской учетно-отчетной оперативной документации:

– документы, которые составляются на каждое лицо, обратившееся за медицинской помощью;

– документы для регистрации результатов работы, проделанной за определенное время;

– документы для регистрации тех или иных медицинских мероприятий.

Основной прививочный документ ребенка

«Карта профилактических прививок» (ф. 063/у).

Заполняется в детской поликлинике при взятии ребенка на учет. В случае убытия ребенка из района обслуживания поликлиники на руки выдается копия(ф. 063/у) или справка о проведенных прививках. Подлинник карты остается в поликлинике и хранится в течение5 лет.

О проведенной прививке, аллергической пробе также делается запись в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и в рабочий журнал прививочного кабинета.

Из отдельных «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная картотека. Прививочная картотека может быть построена по срокам очередных прививок или по степени привитости. В настоящее время в детских поликлиниках имеются автоматизированные системы «Иммунопрофилактика».

Ежемесячно медицинская сестра прививочного кабинета составляет план профилактических прививок (общий) на основании планов профилактических прививок педиатрических участков. Согласно плану профилактических прививок участковая медицинская сестра приглашает детей на прием к участковому педиатру. После осмотра врач-педиатр дает разрешение на проведение прививки. В прививочном кабинете ребенку осуществляется вакцинация. В течение последующих 30 минут ведется наблюдение за состоянием его здоровья.

Для оперативного слежения за ходом выполнения плана профилактических прививок, состоянием иммунизации детского населения предусмотрена ежемесячная отчетная форма «Отчет о профилактических прививках» (ф. 86).

Основным медицинским документом подростка является

«История развития ребенка» (ф. 112/у).

На юношей в 15 лет заполняется «Вкладной лист на подростка» (ф. 112-1/у). В него из ф.112/у вносятся уточненные диагнозы, данные о профилактических прививках, реакции Манту, данные диспансерного наблюдения у врачей-специалистов, результаты обследования и лечении.

По достижении подростком 18 лет в детской поликлинике составляется переводной эпикриз и подросток передается под наблюдение поликлиники для взрослого населения. На юношей также передается ф. 112-1/у и «Лечебная карта призывника» (ф. 053/у).




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 967 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав