Читайте также:
|
Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях.Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.
1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение виутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение дереализации, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11. Страх смерти.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохлождения по телу волн жара или холода.
Терапия панического расстройства заключается: в обучении клиента серьёзному отношению к панической атаке;
тестировании мыслей, которые приводят к большему дистрессу;
изменении наиболее стрессирующих мыслей;
обучении релаксации и техникам дыхания.
34 Общая характеристика депрессивного синдрома. 3 симптома наблюдаются во всех случаях: 1) сниженное настроение, чувство печали и тоски; 2) выраженное снижение интереса к жизни и удовольствия от неё; 3) снижение уровня активности. Другие симптомы являются дополнительными: сниженная способность к сосредоточению внимания; нерешительность; ослабление мыслительных способностей; бредовые идеи собственной греховности, вины, будущих несчастий; обеднение и замедление речи; снижение самооценки, склонность к самообвинению; мрачное и пессиместическое видение будущего; суицидальные мысли; нарушение сна; снижение аппетита; суточные и сезонные колебания настроения; болевые ощущения, связанные с чувством тоски; злоупотребление психоактивными веществами. Депрессия — одна из разновидностей аффективных расстройств, при которой наблюдается снижение настроения, утрата интереса к жизни и снижение уровня активности. Дистимия — хроническое депрессивное настроение. Депрессию следует отличать от переживания утраты, которое выполняет адаптивную функцию. Этот процесс занимает около года, если человек остановится на каком-либо из этапов, его состояние может перейти в депрессию. Теории депрессии можно разделить на 3 группы: биологические, социокультурные, психологические. Биологические обьясняют возникновение депрессии влиянием генетических факторов либо нарушениями обмена веществ в головном мозге. Социокультурные подчёркивают недостаточность ресурсов для того, чтобы справиться со стрессом, а также особую исполняемуючеловеком социальную роль, которая делает его уязвимым к стрессу. Психологические подходы к депрессии связывают её с высоким уровнем и частотой негативных жизненных событий.
35 психологические факторы развития и психотерапия депрессии. Сущ. Псих. Факторы, кот. Могут сделать человека более уязвимым к воздействию стрессов. Выделяют: психоаналитический, поведенческий, когнитивный, экзистенциальный. Психоаналитический: Фрейд статья «печаль и меланхолия». Решает вопрос о том, каковы причины характерных для депрессии идей самоуничижения, вины и чем отличается печаль здорового человека, перенесшего какую-либо потерю, от болезненной меланхолии. Выделил след. Этапы в развитии меланхолии: выбор объекта; привязка к нему либидо; разочарование в объекте; привязанность к объекту рушится; свободное либидо обращается к Я; Я рассматривается так же, как утерянный объект. Наиболее сильной организующей защитой при депрессии является интроекция. Мак-Вильямс — вбирание в себя ненавистных качеств людей т.о. Они идеализируются. Объектные отношения при депрессии характеризуются: ранней потерей; характерологической депрессией у одного из родителей; особой семейной атмосферой, в кот. Негативно относятся к таким проявлениям горя как плач или траур. Поведенческий подход: в основе депрессии лежит недостаток позитивной обратной связи человек-окружение.Популярной в рамках данного подхода является концепция выученной беспомощности и депрессивного стиля атрибуции Селигмана, Абрамсона. Они утверждают, что одной из причин депрессии являются ожидания относительно высокой вероятности неприятных и низкой вероятности приятных событий, индивид полагает, что у него нет средств, чтобы влиять на ситуацию. Состояние беспомощности зависит не только от самих событий, столько от того как он оценивает их причины. Когнитивная модель депрессии Бека: при депрессии изменяется переработка информации, связанной с реальностью. Когнитивная триада при депрессии: негативное отношение к себе; негативная интерпретация текущего опыта; негативное отношение к собственному опыту. Депрессивный пациент структурирует свой опыт сравнительно примитивными способами. Его когниции отличаются: одномерностью и глобальностью; абсолютизмом и морализаторством; инвариантностью суждений; оценкой, относящейся ко всей личности; необратимостью. Неприятные события вызывают депрессию не у всех людей, а у тех, кто к ней предрасположен.
36 Маниакальный синдром и биполярное аффективное расстройство. МС наблюдается при биполярном аффективном расстройстве. 3 симптома МС: неадекватно повышенное настроение; ускорение ассоциативных процессов; чрезмерное стремление к деятельности. Проявления бип. р.: нарушение самоконтроля и волевой регуляции поведения, сверхактивность, идеи собственного величия, ослабление способности к концентрации внимания и к запоминанию.Особенности психической деятельности: нарушение динамики мышления в виде его патологического ускорения (скачка идей) и непоследовательности суждений; неустойчивость внимания; беспечное отношение к ситуации исследования; хаотичность речи, многоречивость театральная интонация; объектом рассуждений становится любой предмет, на который больной обратил своё внимание; чем больше выражены эмоциональные нарушения, тем ниже продуктивность.
28 Патопсихологическая диагностика при тревожных и диссоциативных расстройствах Должна решить 2 осн. Задачи: определить тип и выраженность расстройства; отделить тревожные и диссоциативные расстройства от др. психопатологических синдромов. Для диагностики тр.раст. Помимо клинической беседы, применяются как комплексные личностные тесты(ММР1), так и специализированные шкалы(шкала тревоги Спилбергера — Ханина, шкала тревоги Гамильтона, шкала тревоги Шихана). Дифференциальную диагностику при тревожных расстройствах необходимо проводить у пациентов с расстройствами личности, с шизофренией и с органическими поражениями мозга. При шизофрении симптомы тревоги и страха могут быть связаны с появлением необычных для больного переживаний в состоянии психоза, они также могут носить бредовую окраску.Особую сложность представляет дифференциация психогенных и органических симптомов тревоги. Тревога может быть следствием соматических заболеваний и повреждений головного мозга. Патопсихологическая диагностика при диссациативных расстройствах опирается на данные наблюдения за больным и клинической беседы. В некоторых случаях для выявления склонности к особым способам переработки тревоги по типу вытеснения можно использовать тест ММР1.Дифференциальная диагностика при дис. Рас. Должна производиться с учётом возможного наличия у больного шизофрении и органичесого поражения мозга.
25 общая характеристика диссациативных расстройств. Диссоциация — психическое состояние, при котором два или более психических процесса сосуществуют, не будучи связанными или интегрированными. Это выражается в потере произвольного контроля над процессами памяти, восприятия, над поведением. Основные виды дис. Рас.: психогенная амнезия — выражается во внезапной неспособности вспомнить важную личную инф. При этом остаётся сохранной возможность пользоваться общими знаниями. Психогенная фуга — патологическое состояние, при котором индивид предпринимает внезапную, неожиданную, бесцельную поездку, покидает свой дом или место работы. Во время скитаний сохраняется амнезия, причем он не осознаёт наличие провалов в памяти. Расстройство в виде множественной личности — выражается в существовании двух и более субличностей, обладающих своими особыми чертами, самосознанием и стереотипами поведения. В определённый момент времени одна из этих личностей доминирует в сознании и поведении субъекта. Субличности можно отнести к 3 базовым кластерам (Виткус): основная личность; агрессивные субличности; промежуточные субличности. Диссоциативное расстройство движений и чувствительности — выражается в полной или частичной утрате способностей к произвольным движениям, одного или нескольких видов чувствительности изолированного участка или всего тела, а также потере способности видеть или слышать. (конверсионное расстройство).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Фейербах 1804-1872гг. | | | к экзамену для учащихся 3 курса заочной формы обучения |