Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Появление проблемно-целевых форм управления связано с возможностью быстрой мобилизации усилий исполнителей для решения возникающих проблем в относительно небольших временных коллективах.

В течение последних 50 лет программно-целевой подход в управлении получил широкое распространение во всем мире. Он является наиболее эффективным способом реализации стратегии развития государства, отраслей, регионов, организаций.

Государственные целевые программы в здравоохранении являются инструментом государственного стратегического управления.

Весной 2004 г. в Послании Федеральному собранию Президент РФ В.В. Путин уделил особое внимание на проблемы качества и доступности медицинского обслуживания, образования, жилья, а осенью 2005 г. выступил с программным заявлением по осуществлению приоритетных национальных проектов (ПНП) в важнейших социальных областях: «Здоровье», «Образование», «Жилье», «Развитие АПК».

Именно эти сферы определяют качество жизни населения и формируют «человеческий капитал». От их состояния зависит социальное самочувствие общества, демографическое благополучие страны.

Разработана Стратегия развития медицинской науки в РФ на период до 2025 года. Координатором реализации Стратегии является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Исполнителями Стратегии являются главные распорядители бюджетных средств, государственные корпорации и иные организации, осуществляющие научные медицинские исследования в целях реализации Стратегии.

Стратегия направлена на реализацию государственной политики в сфере здравоохранения, повышение качества и доступности медицинской помощи населению Российской Федерации, включая разработку инновационной продукции, освоение критически важных технологий и развитие компетенций. разработана в соответствии:

В составе программно-целевого подхода выделяют методы программно-целевого планирования и методы проектного управления.

Признаками программно-целевого управления являются:

- системное видение объекта;

- комплексный анализ проблем его функционирования и развития;

- направленность на конкретные конечные результаты;

- использование проектного управления;

- организационное сопровождение реализации программ, проектов, помощью специально создаваемых организационных структур управления.

Программа – система взаимосвязанных по целям, ресурсам и срокам мероприятий, обеспечивающая их реализацию в заданные сроки и с максимальным эффектом.

Программа, как правило, представляет собой комплекс взаимоувязанных по целям, ресурсам, исполнителям и срокам выполнения проектов, обеспечивающих решение долгосрочных стратегических задач.

Программы и стратегии страны, территории, отдельных организаций соотносятся как часть и целое, то есть стратегию можно представить системой программ.

Сегодня выделяют следующие виды программ (Статья 179 БК РФ, принят ГД ФС РФ 17.07.1998, (действующая редакция от 01.01.2014)

• Государственные программы Российской Федерации;
• государственные программы субъекта Российской Федерации;
• муниципальные программы.

За последние 15 лет в здравоохранение нарастает активность программно-целевого управления. Целевая программа в здравоохранении является директивным документом, который содержит увязанный по срокам, ресурсам и исполнителям комплекс мероприятий для эффективного решения приоритетных задач в здравоохранении.

В последние годы планирование на основе программно-целевого метода является приоритетным направлением реформирования здравоохранения. Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи является основой программно-целевого управления отраслью, а ее показатели отражают конечный результат деятельности медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом, что необходимо в условиях бюджетирования, ориентированного на конечный результат – повышение доступности и качества медицинской помощи населению, эффективного использования государственных ресурсов в здравоохранении. Особенность программно-целевого управления – это нацеленность на конечный результат.

Примерами реализуемых целевых программ в здравоохранении являются: ФЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", утверждена постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 N 280, ФЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", Региональные программы модернизации здравоохранения субъектов РФ на 2011-2012гг, Региональные программы развития здравоохранения 2013-2020 гг.

Общими требования, предъявляемыми к государственным целевым программам, являются:

· четкая формулировка цели программы, соответствующая приоритетам государственной политики, полномочиям и сферам ответственности федеральных органов исполнительной власти;

· описание поддающихся количественной оценке ожидаемых результатов реализации программы, включая как непосредственные результаты (предоставление услуг определенного качества и объема), так и конечные результаты (эффект от предоставленных услуг для их получателей);

· наличие системы показателей для измерения результатов реализации программы (индикаторов экономической и социальной эффективности) и целевых значений каждого из таких показателе, необходимых и достаточных для предварительной (на этапе подготовки), текущей (на этапе реализации) и завершающей (после завершения программы или ее этапа) оценки программы;

· обоснование потребностей в ресурсах для достижения цели и результатов программы, оценки внешних условий и рисков для реализации программы;

· определение системы управления реализацией программы, разграничения полномочий и ответственности различных единиц управления.

Однако реализуемые программы не лишены недостатков. Основными проблемами программ в здравоохранении являются: необоснованность целей, слабая увязка целей и показателей программы, прерогатива контроля за расходованием финансирования, а не за реализуемостью мероприятий программы.

Тверская область с 2013 г. перешла на формирование программного бюджета, который теперь является суммой бюджетов программ (за исключением непрограммных расходов — 2 % от бюджета области).

В настоящее время:

- разработаны и приняты все 26 государственных программ Тверской области;

- полностью разработана законодательная и нормативная база формирования и исполнения бюджета в разрезе государственных программ;