Читайте также:
|
Диспансеризация - система работы лечебно-профилактического учреждения, направленная на предупреждение заболеваний, активное выявление и лечение их главным образом в ранних стадиях.
Основными задачами диспансеризации являются: 1) выявление больных с хирургическими заболеваниями; 2) учет выявленных больных; 3) разработка и осуществление плана лечебно-профилактических мероприятий для восстановления здоровья и трудоспособности больных, взятых на диспансерный учет; 4) выявление вредных производственных и бытовых факторов, влияющих на состояние здоровья человека, и определение мероприятий для устранения этих факторов.
Основной формой диспансеризации являются периодически проводимые профилактические медицинские осмотры (1-2 раза в год). Во время этих осмотров удается выявить ранние формы хирургических заболеваний, составить индивидуальный план лечебных мероприятий при них, разработать систему профилактики их возникновения у лиц, относящихся к группе риска.
Отбор больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении хирурга в поликлинике, может быть выполнен также во время медицинских осмотров при приеме на работу. Однако в основном этот отбор производится при первичном обращении больного в поликлинику - каждый больной, обратившийся в поликлинику первый раз, должен пройти через смотровой кабинет, где обследуется хирургом, гинекологом и терапевтом.
Кроме этого для выявления отдельных заболеваний широко практикуются плановые массовые осмотры рабочих, служащих, учащихся (по месту работы и учебы) и прочих групп населения (по месту жительства) на предмет выявления у них туберкулеза, онкологических и других заболеваний.
На каждого диспансерного больного заполняется медицинская карта, в которую заносятся результаты осмотра с определением диагноза заболевания и записывается план профилактических и лечебных мероприятий, а также составляется план повторных освидетельствований больного.
Периодически, но не реже одного раза в месяц, медицинские карты просматриваются лечащим врачом для проверки своевременности явки больного для очередного осмотра. В случае неявки больного на очередной осмотр его необходимо активно вызвать в поликлинику. Активные вызовы на очередной осмотр наблюдаемых больных являются непременным условием плановости и систематичности диспансерного наблюдения.
Основными лечебно-профилактическими мероприятиями при диспансерном наблюдении за больными являются:
1. специализированное поликлиническое лечение;
2. госпитализация больного в стационар в случае необходимости;
3. обеспечение больного санаторно-курортным лечением, диетическим питание и т.д.;
4. трудоустройство больного;
5. предоставление больному дополнительного отпуска.
Для оценки результатов диспансеризации и изменений в состоянии здоровья лиц, состоящих на диспансерном учете, на каждого из них один раз в год составляется этапный эпикриз, который вносится в медицинскую карту. Эти эпикризы дают возможность оценить состояние здоровья наблюдаемого больного, выявить динамику течения патологического процесса и решить вопрос о снятии больного с учета или перевода его на инвалидность.
Хирурги на диспансерный учет берут больных со следующими заболеваниями: 1) осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 2) хронический калькулезный холецистит; 3) хронический панкреатит (особенно кисты поджелудочной железы); 4) брюшные грыжи; 5) окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей в ранней стадии; 6) варикозная болезнь нижних конечностей; 7) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей; 8) хронический остеомиелит; 9) плоскостопие; 10) искривление позвоночника; 11) пострезекционные заболевания желудка; 12) послеоперационные заболевания желчных путей. Для верификации диагноза эти больные должны пройти специальные методы обследования (эндоскопические, ультразвуковые, рентгеновские, специальные методы исследования сосудистой системы).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 181 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |