Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Речевая симптоматика.

1.

Речевая симптоматика.

1)нарушение звукопроизношения в зависимости от локализации и хар-ра поражения может нарушаться произношения всех или нескольких согласных.На ряду с этим могу страдать и гласные звуки.В целом хар-на следующие: не четкость,смазаность артикуляции; распространенность бокового и межзубного произношение звуков (межзубный сигматизм свестящих и шипящих,межзубное произношение переднеязычных (т,д,н), боковой сигматизм и ротацизм); патализация согласных (смягчение)

2)нарушение просодики: приобладание повествовательной интонации, не выразительность речи; монатоность речи; нарушение паузации в виде не оправданных пауз в потоке речи; нарушение темпа речи,ударения.

3)нарушение фонематического восприятия и диффер.звуков. Нарушение звукопрозношеня вторично вызывает недостаточность звука различия т.к. у ребенка нет возможности опереться на собственное правильное проговаривание

4)нарушение фонематического анализа и синтеза

5) нарушение лексико0грамматического строя речи. Отличается в том случае если дизартрия сочетается с ОНР:ограниченность словарного запаса; вербальное парафазии(словесн.замены); аграмматизм (лошаденок, коровенок, ухи,огурец)

3 вопрос
К неречевым относят: массивные нарушения двигательного аппарата или двигательной сферы; нарушение эмоционально-волевой сферы; нарушение психического развития; нарушение познавательной деятельности; своеобразное формирование личности; нарушение артикуляции, дыхания, мышечного тонуса.
Двигательные нарушения проявляются обычно на более поздних сроках формирования двигательных функций, особенно таких, как развитие возможности самостоятельно садиться, ползать с попеременным одновременным выносом вперед руки и противоположной ноги и с легким поворотом головы и глаз в сторону вынесенной руки, ходить, захватывать предметы кончиками пальцев и манипулировать с ними.
Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы. На первом году жизни такие дети беспокойны, много плачут, требуют к себе постоянного внимания. У них отмечаются нарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезу, желудочно-кишечным расстройствам. Такие дети, как правило, метеозависимы.
В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, непослушание. Двигательное беспокойство усиливается при утомлении, некоторые дети склонны к реакциям истероидного типа.
Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они неловки в навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости и точности движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк. Выражены нарушения интеллектуальной деятельности в виде низкой умственной работоспособности, нарушений памяти, внимания.
Для многих детей характерно замедленное формирование пространственно-временных представлений, оптико-пространственного гнозиса, фонематического анализа, конструктивного праксиса.

4.
Синдром артикуляционных расстройств при дизартрии (см. неречевую симптоматику)

Отмечаются следующие проявления:
v Нарушение тонуса артикуляционных мышц
§ Спастичность – это повышение тонуса мышц языка, губ, лица и шеи. Язык представляет собой комок сжатых мышц, оттянуты в глубь ротовой полости, при этом спинка языка изогнута, а кончик не выражен. это приводит к смягчению гласных звуков.
Спастичность мышц губ приводит к их плотному смыканию и затруднениям при открывании рта.
§ Гипатания – это снижение тонуса мышц, при этом язык тонкий, распоастанный, на дне ротовой полости, губы вялые, часто приоткрытые, при этом отмечается гиперсаливацией
§ Дистония – это меняющийся тонус: низкий в состоянии покоя и повышенный при попытках речи или в момент речи, при этом характерно непостоянство искожений, замен и пропусков букв.

v Нарушения подвижности артикуляционных мышц (парезы и параличи)
v Нарушение кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате (ощущение от положения органов артикуляции)
v Наличие гиперкинезов
Ø Атетоидный (атетоз) – медленные вычурные червеобразные движения в пальцах рук, реже ног, в мышцах языка
Ø Хореиформный (хорея) – быстрое размашистое неритмичное движения часто в мышцах рук верхнего плечевого пояса, шея
v Синкенизия – это непроизвольное сопутствующее движение, сопровождающее выполнение произвольных двигательных актов

Виды синкенизии:
· Координационные – это нерациональное выполнение движения, которое сопровождается движениями соседних органов (дотянись кончиком языка до носа)
· Имитационная – это сопутствующее движение парным органам
· Глобальная – проявляется в разных частях тела при любых попытках движения

v Атаксия – нарушение координаций движений
Проявляется в:
Ø Дисметрии – нарушение соразмерности движений. Обычно это гиперметрия, т.е. чрезмерно размашистое движение
Ø Асинергия – нарушение координации между дыханием, фонацией и артикуляции
Ø Скандированности речи – раснометричности

5.
Нарушение двигательной сферы при дизартрии (см. формы ДЦП)

Дизартрия часто отмечается при ДЦП. Выделяют 5 основных форм ДЦП:
o Спастическая диплегия – это наиболее распространенная форма (около 50% всех больных ДЦП)
При этом поражениы и руки, и ноги, причем ноги в большей степени. Поражения рук может варьироваться от выраженных парезов до минимальных нарушений моторики.
Основным признаком является спастичность (повышение мышечного тонуса), отмечающаяся особенно в приводящих мышцах бедер => перекрещивание ног, нарушение опорности стоп, затруднение при стоянии и ходьбе

o Двойная гемиплегия – это самая тяжелая форма ДЦП, связанная с массивным поражением мозга, особенно больших полушарий
Поражены и руки, и ноги. Грубое нарушение моторики, в силу чего дети не видят, не стоят, не ходят
Речь часто отсутствует, интеллект снижен вплоть до глубокой УО

o Гиперкинетическая форма возникает при билирубиновой энцефалопатии (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору), а также при кровоизлиянии в область хвостатого тела (подкорковое образование)
Характерным является наличие гиперкинезов – насильственных непроизвольных движений. Они впервые проявляются в 4-6 месяцев в мышцах языка. Затем в 10-18 месяцев в других частях тела, в 2-3 года достигают своего расцвета

o Гемипаретическая – это поражение одной как правило правой половины тела с ограничением ее подвижности

o Атонические – астатическая форма.
Возникает при поражение мозжечка и проявляется снижение мышечного тонуса и расстройстве равновесия, координации движений (неустойчивая походка, расставление ног при ходьбе, частые падения)

6.классификация дизартрии.