Читайте также:
|
Оснащение- глаз пипетка,флакон с глаз каплями
Набрать нужное олич капель(2-3 апля для глаза)- запроинуть голову больного,чтобы он смотрел вверх-оотянуть нижнее веко(не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см) закапать капли в конъюнктивальную складку одного и другого глаза.
Уход за ушами:
Больному необходимочистить ши 2-3 р в неделю.
Промывание слухового прохода:
Оснащение- шприц жанне(100-200мл), лоток, вата,глицериновые капли)
Набрать воду в шприц жанне- усадить больного- лоток прижать к шее под ушной раковиной-оттянуть ушную раковину верху и кзади и ввести наконечник шприца с слуховой проход-слуховой проход высушить ватой(если пробка не удалятся,её нужно размягчить содово-глицериновыми каплями. В теч 2-3 дней 2-3 р в день следует вливать в проход 7-8 подогретых капель)
Закапывание капель в ухо:
Оснащение-пипетка,ушные капли, вата
Наклонить голову больного в сторону- оттянуть уш раковину назад и вверх и закапать пипеткой капли-предложить больному остаться в наклонённом положении 15-20 мин и протереть уши ватой.
43. Смена нательного и постельного белья.
1 способ:
1.скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.
2.острожно приподнять больного и удалить грязную простыню.
3.подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.
2способ:
1.передвинуть больного к краю кровати
2.скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.
3.расстелить на освободившееся место чистую простыню
4.передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни,убрать грязную простыню и расправить чистую.
Смена нательного белья:
1.подвести руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.
2.снять рубашку через голову больного,а затем с рук
3.надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава,затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной
4.на больного,находящегося на строгом постельном режиме,надеть рубашку-распашонку.
44. Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
Пролежни- омертвление мягких тканей, возникающих вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.(появляются чаще на крестце,лопатках, пятках, локтяхот длительного сдавления участков кожи и нарушения в нём кровообращения.
Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница. Развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости.Через повреждённую кожу проникает инфекция это ведёт к нагноению и заражению кости.
Причина пролежней- недостаточный уход за больным!
Выделяют 4 стадии пролежней:
1.появление участков красного или синеватого цвета(обработать 10%р-ом камфоры,или 1% спиртовым р-омсалициловой кислоты,5-10% спиртовым раствором йода,1% зелёнкой или смесью 70% этилового спирта.
2. появление пузырьков(1-2% спиртовой р-р зелёнки,5-10% перманганата калия, вокруг пузырьков 10% камфорой или смесью 70% спирта пополам с водой.)
3. пузыри лопаются и образуются язвы(накладывают мазевые повязки с 1% хлорамфениколой эмульсией или левомеколь)
4.некроз кожи, подкожной клетчатки и др мягких тканей)- показано хирургическое лечение-удаление омертвевших тканей и очищение раны.Затем накладывают повязку с 0,5 % р-ом перманганата калия, при наличии гноя обрабатывают 3% перекисью водорода, поверхность покрывают асептической повязкой.
45. Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
1. каждые 1.5-2 ч следует менять положение больного
2. необходимо расправлять складки на постели и бельё
3.следует протирать кожу дез раствором
4.менять мокрое или загрязнённое бельё
5.использовать подкладные резиновые круги(пролежень находится над отверстием и не касалось постели,или надувные матрацы с гофрированной поверхностью.
6. своевременно умывать и подмывать больных.
Современные средства - противопролежневая система(специально сконструированный матрас)благодар автоматическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствии этого изменяется степень сдавления тканей больного.Массаж тканей путём изменения давления на поерхности тела пациента поддерживает в них нормальную микроциркуляцию рови,обеспечивая снабжение кожи и подкожной летчатки пит веществами и кислородом.
46. Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
1. каждые 1.5-2 ч следует менять положение больного
2. необходимо расправлять складки на постели и бельё
3.следует протирать кожу дез раствором
4.менять мокрое или загрязнённое бельё
5.использовать подкладные резиновые круги(пролежень находится над отверстием и не касалось постели,или надувные матрацы с гофрированной поверхностью.
6. своевременно умывать и подмывать больных.
47. Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
Термометр-прибор для измерения температуры.(ртутный,цифровой,моментальный)
(дезинфекция термометров- промыть проточной водой-поместить термометр в дез р-р (3% хлорамин) на 15 мин- вынуть,ополоснутьводой,вытереть насухо- и поместить в др ёмкость с дез раствором с надписью чистые термометры).
Измерение(термометрия) проводят 2 р в сутки –у тром натощак и вечером перед последним приёмом пищи.
Вынуть термометр из дезраствора,ополоскнуть,вытереть и встряхнуть.(основная область- подмышечная область,длительность измерения не менее 10 мин.После измерения фиксируют показания термометра в терпературный лист, терм встряхивают и опускают в дез раствор)
Места измерения- подмышечная впадина,полостьрта,паховые складки(у детей), прямая кишка(у тяжелобольных)
Измерение в подмышечной впадине:
Оснащение-мед термометрёмкость с дез раствором (дп 2Т),салфетка,иемпературный лист
1.вытереть салфеткой подмышечную впадину
2.ополоскнуть термометрь водой от дез раствора и вытереть насухо
3встряхнуть до 35
4.поместить термометр в подмышеч впадину
5вынуть через 10 мин,зафиксировать
6встряхнуть,поместить термометр в дез раствор
Измерение в прямой кишке:
Оснащение-…вазелин,перчатки
1.уложить больного на бок с поджатыми ногами к животу
2.надеть перчатки
3.вынуть,ополоскнуть,протереть термометр
4.встряхнуть до 35
5.смазать конец вазелином
5.ввести в прямую кишку на 2-4 см,сжать ягодицы
6измерять в теч 5 мин
7.вынуть,вымыть водой и поместитьвдез раствор
8.снять перчатки и вымыть руки
9.встряхнуть термометр и продез-ть и поместить в др ёмкость с дез раствором
10показания занести в темп лист,с указанием мета измерения
Измерение в паховой складке:у детей
1.ополоскнуть термометр водойвытереть, встряхнуть
2.согнуть ноги ребёнка в тазобедренном и коленном суставе, чтобы терометр держался в паховой складке
3.измерять в теч 5 мин,
4.извлечь,запомнитьзарегестрировать,встряхнуть,продезенфицировать темометр
5. результаьывтемпер лист
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 97 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |