Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОБЕЗЗРАЖИВАНИЕ ОТХОДОВ КЛАССОВ Б и В.

Как было указано выше, существует два основных способа обеззараживания медицинских отходов классов Б и В:

· химический, – подразумевающий обработку отходов дезинфектантами при определенной экспозиции

· физический (с помощью специальных установок по обеззараживанию отходов).

О химическом способе дезинфекции медоходов и использующихся дезинфектантах можно прочитать здесь.

34. Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.

1. Активное – больной произвольно меняет положение в постели исходя из своих потребностей.

2. Пассивное – больной неподвижен,из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение, и при бессознательном положении больного.

3. вынужденное - больной принимает позу, облегчающую его состояние.

Положения (Фаулера - лёжа на спине, изголовье приподнято на 45-60 гр,под бедром и предплечьями подушки, ладони вниз, подушка под коленями и пятками,упор под стопы 90 гр; положение на спине - голова на низ подушке,подушка под плечо и кисти, под поясницей,подбёдра,пятки,упор стоп 90 гр; Положение на боку - голова на низ подушке, руки согнуты и на подушках, под спиной, между ног,верхняя нога согнута в колене, под стопой подушка; Положение на животе - голова на боку на низ подушке, подушка под животом, руки согнуты и вверх, под локтями п, под стопы п.; Положение симса - голова на низ подушке, ниж рука на простыне, верхняя рука согнута на подушке, верхняя нога согнута на подушке у подошвы мешочек с песком.)

35. Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.

Порядок выполнения:

1. Поставить головной конец носилок перпендикулярно к ножному концу кровати(если площадь палаты небольшая,, то параллельно)

2. Подвести руки под боьного_один санитар под голову и лопатки больного,второй- под таз и верхнюю часть бёдер, третий под середину бёдер и голени(если два-первый,второй под поясницу и колени)

3. Одновременно поднять больного, вместе с ним повернуться на 90 гр(если парал то на 180 гр) и уложить больного

4. При расположении носилок вплотную к кровати, вдвоём подтянуть больного к краю носилок на простыне,слегка приподнять его вверх и переложить.

С кровати на носилку:

1.поставить носилки перпендикулярно кровати

2.подвести руки под больного

3.одновременно поднять больного,вместе с ним повернуться на 90 гр в сторону носилок и уложить больного.

36. Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.

Биомеханика - наука, изучающая законы механического движения в живых системах.Изучает координацию работы костно-мышечной, нервной системы, вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия.

Правила:

1.устойчивое равновесие возможно когда центр тяжести будет проецироваться на площадь опоры.

2.Равновесие станет устойчивым, если увеличить площадь опоры(расширение стоп)

3.Сгибание ног в коленях, спина прямая- равновесие устойчивое

4.Снизить нагрузку на позвоночник при правильной осанке(плечи и бёдра в 1 плоскости,спина прямая)

5.поворачиваться нужно всем телом(а то смещение позвоночника)

6.подъём тяжести лучше заменить перекатыванием,поворотом,где это возможно.

37. Приготовление постели.

большую роль в течении заболеваний играет среда, в которой находится больной.Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены палаты.

Постель больного должна быть удобной, постельное ьельё чистым, матрас- ровным, при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой.Для тяжелобольных с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелят клеёнку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения(но не реже 2 раз в неделю).Тяжёлобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают 2 подушки и одеяло. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, и при случайном загрязнении.

38. Смена белья.

1 способ:

1.скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.

2.острожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3.подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.

2способ:

1.передвинуть больного к краю кровати

2.скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.

3.расстелить на освободтившееся место чистую простыню

4.передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни,убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена нательного белья:

1.подвести руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2.снять рубашку через голову больного,а затем с рук

3.надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава,затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной

4.на больного,находящегося на строгом постельном режиме,надеть рубашку-распашонку.

39. Уход за кожей,уход за волосами

Кожа выполняет несколько функций-защитную,аналитическую(кожная чувствительность),регуляторную,выделительную.(пот,мочевинамочевая кислота,натрий,калий,)На коже при испарении пота остаются продукты обмена,разрушающиекожупоэтому кожа должна быть чистойдля того нужно чаще менять бельё,протирать кожу водой с 96% спиртом,дех салфетками или раствором(1 ст воды,одна ст ложка уксуса1 ст.л. камфоры)обтирать кожу сухим полотенцем.

Особое внимание следует уделять паховой области,подмышечныхвпадин,у женщин-области под молочнымижелезами.Кожа промежности требует ежедневного обмыванияТяжелобольныхсследует подмывать после каждого акта дефекации,или недержании мочи,воизбежании мацерации(размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного водействие на них жидостей.

Уход за волосами:

Нужно следить,чтобы волосах больных не было перхоти.Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову,испольовать шампунь и туалетное мыло.Тяжелобольным голову моют в постели.Для этого ставят тазик уголовного конца кровати,и больной запрокидывает голову над тазиком.Следует хорошо намылить кожу головы,затем волосы ополоснуть тёплой водой, насухо вытереть и расчесать.После мытья мытья на голову повязываю полотенцеили косынку.

Ежедневно нужно расчёсывать волосы,для этого используют индивидуальным частым гребнем.(гребень,смоченный р-ом уксуса хорошо вычёсывает перхоть и пыль.

40. Применение суден и мочеприемников, подача судна.

Тяжёлобольным при необходимости опорожения кишечника в постель подают судно, а при мочеиспускании- мочеприёмник(женщинам судно, мужчинам- утка)

Прежде чем подать больному мочеприёмник, последний нужно ополоскнуть тёплой водой.После мочеиспускания,вылив его содержимие, мочеприёмник вновь ополаскивают тёплой водой.

Подмывание больных:

Оснащения-кувшин с тплым раствором перманганата калия(антисептик) или водой,корнцанг, салфетка, клеёнка, судно, перчатки.

1.помочь больному лечь на спину,ноги слегка согнуть в коленях и развести.

2.постелить клеёнку, поставить на неё судно,подложив под ягодицы больного.

3.держа кувшин в левой руке,акорнцанк с салфеткой в правой,лить антисептический раствор на половые органыасолфеткой протирать их(от половых органов к заднепроходному отверстию)

4.Осушить салфеткой кожу промежности

5Убрать судно и клеёнку.

Подача судна:

Оснащение-судно,клеёнка,ширма, дез раствор.1

1.отгородить больного ширмой,подложить под таз клеёнку

2.ополоскнуть судно тёплой водой,оставив в нём немного воды

3.левую руку подвести под крестец больного,помогая ему приподнять область таза(ноги согнуть в коленях)

4првой рукой подвести судно под ягодицы,чтобы промежность оказалась над отверстием таза

5.прикрыть больного одеялом и оставить его одного

6вылить содержимое судна в унитаз,ополоснув судно горячей водой

7.подмыть больного,осушитьпромежность,убрать клеёнку

8.продезенфицировать судно дез раствором.

41. Уход за полостью рта и носом лежачего пациента. Закапывание капель в нос. Взятие мазка со слизистой оболочки ротовой полости, зева и носа.

Рот:

Чистить зубы больным нужно утром и вечером,т.к. через слизистую оболочку полости рта начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ(азотистые в-ва- при почечной недостаточности, глюкоза- при сахарном диабете,ртуть при ртутных отравлениях.Эти вещества зАгрязняют слизистую оболочку и ведут к размножению микроорганизмов(проводит уход за полостью рта мед сестра)

Для начала нужно осмотреть полость рта, для этого больной открывает рот,мед сестра шпателем лттягивает губы и щёки больного.Нужноосматреть нёбные миндалины и заднюю поверхность глотки,нужно надавить на корень языка шпателем.(лампа рефлектор для освещения)

Полоскание рта:

После каждого прима пищи больному следует пи рополоскать рот 05% р-ом гидрокарбоната натрия(питьевая сода),или 0,9% физиологич р-раПосле протирают язык влажным ватным шариком,зажатым в пинцете,снимают налёт и смазывают язык глицерином.

Промывание рта:

Проводят с помощью шприца,резиновогобалона,кружкаЭсмарха с резиновой трубкой и стеклянным наконечником.(применяют слабые растворы-0,5% натрия гидрокарбоната,0,9 натрия хлорида, 0,6% перекиси водорода,перманганата калия)

Больному придают положение полусидя,с чуть наклонённой головой,шею и грудь закрывают клеёнкой, к подбородку подставляют тазик.Угол рта оттягивают шпателем и струйой водя промывают сначала преддверие рта,а потом и сам рот.(зубные протезы можно промывать 1% р-ом натрия гипохлорита)

Протирание полости рта:

Оснащение – шпатель, ват шарики,пинцет, антисептич р-р(2% р-р гидрокарбоната натрия, слабый р-р перманганата калия или тёплая вода)

Обернуть язык марлевой салфеткой и вынуть его изо рта- пинцетом взять ватный шарик,смочит р-ром и протереть язык- отпустить язык б сменить тампон и протереть зубы с внутр и наруж стороны-попросить больного прополоскать рот.

Смазывание полости рта:

Назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта

Оснащение- шпатель и пинцет, ват шарики, лоток,лекарство,плоский стеклянный сосуд

Из флакона отлить лекарство в сосуд- пинцетом взять шарик и смочить лекарством- помогая шпателем, прижать ват шарик к поражённому месту слизистой оболочки.

Взятие мазка с полости рта:

Применяют металлический помазок(ват тампон на проволоке и пропущенный через пробку в стерильную пробирку.(налёт с миндалин, нёбных дужек, и слиз рта)

Шпателем прижимают корень языка, извлекая из пробирки помазок и достигают налёта, помазком снимают налёт.

Взятие мазка из носа :вводят сначала в один,а потом в другой носовой ход и берут материал для посева(не касаясь наружной поверхности носа)

(после взятие мазка нужно сразу отправить в лабораторию с указанием фамилии, возраста, номера палаты,названия отделения,даты,названия материала и цели исследования.)

Взятие мазка из зева:

Шпателем прижать корень языка больного- извлечь из пробирки помазок и провести по дужкам и нёбным миндалинам –ввести помазок с материалом для посева в пробирку.

Уход за носом- удаление корочек из носа:

Оснащение – зонд, вата, вазелиновое масло(или глицерин)

Намотать на зонд вату,смоченнуювазел маслом- ввести зонд в носовой проход,и вращательными движениями удалить корочки.

Закапывание капель в нос:

Оснащение-пипетка, флакон с каплями для носа

Наклонить в сторону голову больного- закапать капли в носовой ход- через 1-2 мин закапать капли в др носовой ход

42. Уход за глазами, ушами больного. Закапывание капель в глаза, уши. Промывание глаз. Промывание слухового прохода.

Для удаления гнойного отделяемого глаза промывают 3% р-ом борной кислоты,р-ом риванола или слабым перманганатом алия- марлевам тампоном или резиновым баллончиком.При воспалении проводят заапывание глаз или втирание мазей.

Утренний туалет глаз:

Оснащение- тампоны, антисепт р-р(0,02» нитрофурал,1-2% гидрокарбоната натрия), лоток

В лоток положить тампоны и налить антисептик- отжать тампон и протереть ресницы и веки больного по направлению от наружного глаза к внутреннему- выбросить тампон-повторить 4-5 раз- затем протереть в углах глаз больного сухим тампоном.

Промывание глаз:

Оснащение- стеклянный стаканчик на ножке, лекартво

Налить в тстаканчик раствора-наклонить веки больного так,чтобы веки оказались в стаканчике прижатыми и приподнять голову – попросить больного поморгать 1 мин,не отнимая стакан от лица- налить свежий р-р и повторить 8-10 раз.