Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Холиномиметические средства. Классификация. М-холиномиметики и N-холиномиметики. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.

Читайте также:
  1. CASE-средства. Общая характеристика и классификация
  2. I. Антибактериальные средства.
  3. N-холинолитические средства. Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение.
  4. N-холинолитические средства. Миорелаксанты. Классификация. Механизмы действия. Применение. Симптомы отравления, лечение отравлений.
  5. PR в системе маркетинговых коммуникаций. PR и журналистика: история и формы взаимодействия.
  6. V. Противопаркинсонические средства.
  7. VI. Организационное, правовое и ресурсное обеспечение антинаркотической деятельности в Российской Федерации. Механизм контроля за реализацией Стратегии
  8. А – создать коллективный механизм для укрепления сотрудничества и обмена информацией, полезной для выявления и пресечения отмывания денег, а затем и финансирования терроризма.
  9. Агенты, стадии и механизмы политической социализации
  10. Административные правонарушения, относящиеся к компетенции таможенных органов, и их классификация.

Классификация: М-ХМ Пилокарпина гидрохлорид, Ацеклидин

Н-ХМ Дыхательные аналептики: Лобелина гидрохлорид, Цититон

Для лечения никотин. зависимости: Анабазина хлорид, Табекс

М и Н -ХМ Ацетилхолин, Карбахолин

Механизм д-я: Холинергические средства по структуре или пространственному расположению частей молекулы в разной степени похожи на молекулу АХ. Поэтому они могут взаимодействовать либо с холинорецепторами, либо с окружающими их частями клеточной мембраны, либо с ферментами (преимущественно с холинорецепторами).

М-холиномиметики: Стимулируют М-холинорецепторы. Имитируют раздражение парасимпатических нервов. Влияние на сердце: замедляется работа сердца возбуждаются холинорецепторы сосудов скелетных мышц (расширение сосудов) секреция клетками эндотелия сосудов миорелаксирующего фактора это приводит к гипотонии Урежение ЧСС до остановки. Замедление проводимости до А-В блока. При внутривенном введении М-хм возможна внезапная остановка сердца. Влияние на жкт: Повышают тонус и возбуждают перистальтику кишечника, одновременно расслабляют сфинктеры пищеварительного канала. Устраняется атония кишечника. Влияние на мочевой пузырь: Увеличение тонуса и сократительной активности мышц мочевого пузыря. Расслабление сфинктера. Влияние на глаза: Вызывают сужение зрачков (миоз). Снижают внутриглазное давление. Вызывают спазм аккомодации. Сокращение круговой мышцы глаза (цилиарной) сопровождается утолщением мышцы и перемещением места, где крепится циннова связка, ближе к хрусталику. Хрусталик приобретает более выпуклую форму. Глаз устанавливается на близкое видение. На бронхи: Спазм На железы: Усиление секреции. На желчный пузырь: Увеличение тонуса.

Показания: 1. Глаукома. Пилокарпина гидрохлорид. 2-4 раза в сутки 1-5% раствор капли, мазь. глазные пленки на ночь за нижнее веко. Действие ацеклидина более кратковременное.

2. Атонии и парезы кишечника и мочевого пузыря. Применяют ацеклидин. Меньше побочных эффектов. Подкожно по 1-2 мл 0,2% раствор, при необходимости - повторно

Через 30 минут.

Противопоказания: Бронхоспазм, понижение АД, тяжелые заболевания сердца, беременность, эпилепсия. Эти эффекты предупреждаются или снимаются атропином.

N-холиномиметики: Двухфазное действие на Н-холинорецепторы: 1-я - возбуждение 2-я – угнетение

Стимуляторы дыхания: Вводятся только внутривенно. Эффекты:

Способны возбуждать хеморецепторы сосудов вследствие чего - 1.Стимуляция дыхания рефлекторного типа. Эффект сильный, но кратковременный (2-5 минут при вв введении). При вв введении для активации дыхательного центра нужны минимальные дозы. при подкожном или вм - дозировку увеличивают в 10-20 раз. При этих способах введения хорошо проникают в ЦНС, вызывают рвоту, судороги, активацию вагусного центра с возможной остановкой сердца. 2.Стимуляция сердечно-сосудистой деятельности. Применение: ограничено. При шоке, асфиксии новорожденных. При остановке дыхания (травмы) При коллаптоидных состояниях. При инфекционных заболеваниях с угнетением дыхания и кроветворения. Противопоказания: Гипертония, кровотечения, отек легких. СРАВНИТЕЛЬНАЯ Препараты: ЦИТИТОН. Это 0,15% раствор алкалоида цитизина. Рефлекторно возбуждает дыхание. Одновременно повышает артериальное давление, что отличает его от лобелина.

ЦИТИЗИН входит в состав таблеток «Табекс», облегчают отвыкание от курения. ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД. Возбуждает центр блуждающего нерва, что приводит к понижению АД.

Для лучения никот. зависимости: По схеме, с постепенным уменьшением дозы. АНАБАЗИН - таблетки внутрь или под язык, буккальные пленки, жевательная резинка. ТАБЕКС -(содержит алкалоид цитизин) ЛОБЕСИЛ - содержит алкалоид лобелии)

НИКОРЕТТЕ -(содержит никотин) ингалятор в форме мундштука с учётом поведенческих аспектов зависимости, жевательная резинка, пластырь, назальный спрей, мини-таблетка. До полного отказа от курения требуется 3 месяца с постепенным снижением дозы.

M,N-холиномиметики: Преобладает факт активации М-холинорецепторов. АЦЕТИЛХОЛИН-хлорид. Применяется редко. внутрь неэффективен.

Вводят подкожно и внутримышечно- быстрый, резкий, непродолжительный эффект. Внутривенно нельзя из-за резкого понижения АД и остановки сердца.

Применение: При спазмах периферических сосудов (эндартериит). При спазмах артерий сетчатки. КАРБАХОЛИН. Более активен. Действует дольше. Внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно (с осторожностью). Применение: Эндартериит.

Местно в виде глазных капель при глаукоме.




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 291 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав