Читайте также:
|
Цель работы: научиться обследованию пациентов, уметь самостоятельно общаться с источниками информации, применять полученные знания на практике.
Задание № 1. Что включает в себя субъективное обследование пациента:
это опрос самого пациента, его родственников, мед. персонала, включающий жалобы, историю развития медико-психологических проблем, историю жизни, сопутствующие заболевания, вредные привычки и т.п.
Физиологические данные - это состояние функциональных систем организма, способность к самоуходу.
Психологические данные - это эмоциональный и интеллектуальный фон, диапазон адаптации к стрессам. Психологический статус на момент осмотра, тип психологической реакции.
Социологические данные - это доход пациента, условия проживания, окружение, работа, досуг, интересы.
Данные об окружающей среде -возможность выявления факторов риска.
Задание № 2. Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):
Сестринская оценка пациента
| Дата | |||||||
| День №/наличие проблемы | |||||||
| Общение | Ограничено | ||||||
| Дыхание | Затрудненное | ||||||
| Аллергия | Нет | ||||||
| Боли | В грудной клетке при глубоком дыхании | ||||||
| Подвижность (безопасность) | Ограничена из-за слабости | ||||||
| Отдых (сон) | Плохо засыпает | ||||||
| Имеются ли зубы | Не все | ||||||
| Питание | Аппетит снижен |
| Физиологические отправления | В норме | ||||||
| Кожа (гигиена) | Сухая | ||||||
| Запах изо рта (есть, нет) | Есть, зловонный, из-за выделения до 600 мл гнойной мокроты | ||||||
| Способность к самоуходу (требуемая помощь) | Сохранена, помощь в подготовке к обследованиям | ||||||
| Температура | 40º С | ||||||
| Эмоциональное состояние | Снижено | ||||||
| Общение | Неохотно вступает в разговор | ||||||
| Средства преодоления стресса/боли | Успокаивающие, по назначению врача | ||||||
| Пульс | 110 в 1 мин. | ||||||
| АД | 100/80 | ||||||
| ЧДД | 26 в 1 мин. | ||||||
| Тремор (рук, головы, выраженность) | Тремор рук | ||||||
| Положение в постели | Вынужденное, полусидячее | ||||||
| Рост | 168 см | ||||||
| Вес | 56 кг | ||||||
| Диета | Требуется усиленное высококалорийное питание | ||||||
| Тонус мышц | Снижен | ||||||
| Водный баланс | Не изменен |
| Риск развития пролежней | В области крестца | ||||||
| Отеки | Нет | ||||||
| Слух | Нормальный | ||||||
| Зрение | Снижено, пользуется очками | ||||||
| Память | Сохранена |
Нарушены потребности: дышать, принимать пищу, двигаться, спать, отдыхать, поддерживать нормальную температуру тела, гигиену, безопасность, общаться, трудиться.
Задание № 3. Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, чдд, и т.д.):
здесь работа ведется со специальным (стандартным) бланком - температурным листом из истории болезни (врачебной), где отмечаются показатели и строится кривая на основании этих данных.
Замечания преподавателя:
Оценка:
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 405 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |