Читайте также:
|
При воздействии света и радиации деятельность шишковидной железы активизируется, пинеалоциты гипертрофируются, ядра приобретают лопастную форму. О силе повреждающего действия радиации свидетельствует гибель пинеалоцитов в отдалённые после облучения сроки. В процессе гибели пинеалоцитов образуется мозговой песок,а на месте погибших пинеалоцитов с возрастом разрастается астроцитарная глия.
27. РАЗВИТИЕ И МОРФОФУНКЦ. ХАР-КА ДЫХ. СИСТЕМЫ Трахея,бронхи и респираторный отдел из вентральной стенки передней кишки.На 3й неделе эмбриоrенеза в ней появляется мешковидное выпячивание, которое в нижней части делится на два зачатка-правое и левое леrких. В развитии леrкоrо:1стадия-железистая-с 5й недели до 4ro месяца эмбриогенеза.Зачаток легких напоминает трубчатую железу-формируются воздухоносные пути. 2-каналикулярная 4-6й месяцы -развитие респираторных бронхиол(происходит при явлениях интенсивной пролиферации капилляров).3-альвеолярная-протекает с 6гo месяца и до рождения-образуются альвеолярные ходы и альвеолы. При этом тесные взаимодействия между леrочными капиллярами и альвеолярным эпителием. Развитие эпителия (прехордального по происхождению) в воздухоносных путях и в респираторном отделе сопровождается образованием нескольких клеточных дифферонов (реснитчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты, респираторные эпителиоциты и др.), взаимодействующих между собой в процессе выполнения функций. Из мезенхимы, окружающей бронхиальное дерево, дифференцируются вол.соед. ткань,гл.мышечная ткань,гиал. и эласт. хрящевые ткани бронхов, а также капиллярная сеть,оплетающая альвеолы. Нервные элементы являются производными нервной трубки. В течение вceгo эмбриогенеза альвеолы находятся в спавшемся состоянии.После рождения ребенка при первом вдохе-наполнение воздухом,расширение и расправление. Органы ДС представляют собой систему полых трубок,проводящих воздух.Стенка состоит из 4-х оболочек:
· Слизистую образует односл.многорядный мерц.эпителий, который представлен следующими клетками:
Реснитчатые-до 250 ресничек на апикальной поверхности,колеблются против движения вдыхаемого воздуха.Ф-ция-из полости носа удаляются микроорганизмы и инородные тела,тр-т ионов и продвижение слизи,синтез и секреция БАВ; Бокаловидные-до 30%кл-к эпителия,расположены поодиночке между реснитчатыми,на апикальной части-вакуоли со слизью муцин,которая склеивает инородные тела,микроорганизмы и облегчает их выведение,на базальной части-гр.эпс,апп.Гольджи,митохондрии; Клетки Клара-находятся между реснитчатыми клетками бронхиол,образуют безреснитчатые уч-ки эпителия терминальных бронхиол,куполообразная форма и нет ресничек,в апикальной части электронно-плотные гранулы,в баз-ной части митохондрии,гл.эпс.Ф-ция-образуют липопротеины сурфактанта,обезвреживают токсические в-ва,секретируют ферменты,предупреждающие слипание стенок бронхиол; Микроворсинчатые М-клетки-постоянно передают лимфоцитам информацию об антигенах; Кл-ки Лангерганса-обр-ся из моноцитов,многолопастное ядро,гр.Бирбека,клетка имеет много отростков.Ф-ция-представляют антигены лимфоцитам;Нейроэндокринные-до 8%,имеют электроноплотные гранулы,синтезируют и накапливают бомбезин,кальцитонин,серотонин,холецистокининподобный пептид; Хемочувствительные кл-ки-имеют гранулы,на микроворсинках хеморецепторы,сод-ся в мелких бронхах. Собственная пл-ка,которая представлена рыхл.соед.тканью с эласт. и ретикулиновыми волокнами,тучными клетками,фибробластами,макрофагами,дендр.клетками,ТиВлимфоцитами,плазматическими клетками. Мышечная пл-ка, которая отсутствует в верхних отделах,но есть в нижних.
· Подслизистая представлена слизистыми и белково-слизистыми жнлезами
· Фиброзно-хрящевая представлена гиал.хрящом,обр-щим кольца в трахее и главных бронхах,пл-ки и островки в бронхах среднего калибра
· Наружная представлена вол.соед.тканью,в дистальных отделах связанная с междолевой,междольковой,внутридольковой соед.тканью легких Основная функция ДС-дыхательная,в процессе которой происходит газообмен между Hb эритроцитов крови и воздухом альвеол.Недыхательные ф-ции:голосообразование и обоняние,кондиционирование воздуха,иммунная защита,гормональная,депо крови,участие в липидном и водно-солевом обмене,участие в поддержании системы свертываемости крови,участие в метаболических процессах организма.
28. ВОЗДХОНОСНЫЕ ПУТИ: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи. В них происходят очищение воздуха, его увлажнение, согревание, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, регуляция объема вдыхаемого воздуха. Стенка ВП - слизистая оболочка, подслизистая основа, фиброзно-хрящевая пластинка и адвентициальная оболочка. Часто подслизистую основу рассматривают как часть слизистой оболочки, и говорят о наличии трех оболочек в составе стенки воздухоносных путей. Все ВП выстланы слизистой оболочкой. Она состоит из эпителия, собств. пластинки слизистой, гладкомыш. элементов.
Эпителий воздухоносных путей (ВП)
Эпителий слизистой оболочки ВП имеет различное строение в разных отделах: многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий эпителий (в преддверии носовой полости), в более дистальных отделах он становится многорядным реснитчатым (на протяжении большей части воздухоносных путей) и становится однослойным реснитчатым.
1. Реснитчатые (или мерцательные) клетки снабжены ресничками (до 250 на каждой клетке) длиною 3—5 мкм, которые способствуют выведению слизи и осевших пылевых частиц. Эти клетки имеют рецепторы (адренорецепторы, холинорецепторы, рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, аденозина и др.). Эти эпителиальные клетки синтезируют и выделяют бронхо- и вазоконстрикторы, – активные вещества, регулирующие просвет бронхов и кровеносных сосудов. По мере уменьшения просвета воздухоносных путей высота реснитчатых клеток снижается.
2. Бокаловидные железистые клетки - между реснитчатыми клетками, выделяют слизистый секрет, увлажняет поверхность эпителиального пласта. Слизь содержит иммуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками из подлежащей под эпителием собственной пластинки соединительной ткани.
3. Антигенпредставляющие клетки (клетки Лангерганса) чаще встречаются в верхних воздухоносных путях и трахее, где они захватывают антигены, вызывающие аллергические реакции. Они вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты. имеют многочисленные отростки, проникающие между другими эпителиальными клетками, содержат пластинчатые гранулы в цитоплазме.
4. Нейроэндокринные клетки, относящиеся к ДЭС, располагаются поодиночке, имеют пирамидальную форму, округлое ядро и секреторные гранулы. Эти клетки выделяют пептидные гормоны и биогенные амины и регулируют сокращение мышечных клеток воздухоносных путей.
5. Щеточные (каемчатые) клетки, снабженные на апикальной поверхности микроворсинками, располагаются в дистальном отделе воздухоносных путей. они реагируют на изменения химического состава воздуха, циркулирующего в воздухоносных путях, и являются хеморецепторами.
6. Секреторные клетки (бронхиолярные экзокриноциты),клетки Клара, встречаются в бронхиолах. Они характеризуются куполообразной верхушкой, окруженной короткими микроворсинками, содержат округлое ядро, хорошо развитую эндоплазматическую сеть агранулярного типа, аппарат Гольджи, немногочисленные электронно-плотные секреторные гранулы. Эти клетки вырабатывают липопротеины и гликопротеины, принимающие участие в инактивации токсинов, поступающих с воздухом.
7. безреснитчатые, в апикальных частях которых содержатся скопления гранул гликогена, митохондрии и секретоподобные гранулы. Функция их неясна.
8. Базальные, или камбиальные, клетки — это малодифференцированные клетки, сохранившие способность к митотическому делению. Они располагаются в базальном слое эпителиального пласта и являются источником для процессов регенерации – как физиологической, так и репаративной.
Под БМ эпителия ВП лежит собственная пластинка слизистой оболочки, которая содержит многочисленные эластические волокна, ориентированные главным образом продольно, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Мышечная пластинка слизистой оболочки хорошо развита в средних и нижних отделах воздухоносных путей.
Трахея
Слизистая оболочка при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благодаря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки.
Реснитчатые клетки.Бокаловидные клетки выделяют на поверхность эпителиального пласта слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами. Нейроэндокринные клеткиБазальные клетки имеют овальную или треугольную форму. По мере их специализации в цитоплазме появляются тонофибриллы и гликоген, увеличивается количество органелл.
Под БМ эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из РВСТ, богатая эластическими волокнами. В отличие от гортани эластические волокна в трахее принимают продольное направление. В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются лимфатические узелки и отдельные циркулярно расположенные пучки гладких мышечных клеток.
Подслизистая основа состоит из РВСТ, без резкой границы переходящей в ПВСТ надхрящницы незамкнутых хрящевых колец. В подслизистой основе располагаются смешанные белково-слизистые железы, выводные протоки которых, образуя на своем пути колбообразные расширения, открываются на поверхности слизистой оболочки. Этих желёз особенно много в задней и боковой стенках трахеи.
Волокнисто-хрящевая оболочка состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи. Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща. Благодаря такому строению задняя поверхность трахеи оказывается мягкой, податливой, что имеет большое значение при глотании. Адвентициальная оболочка состоит из РВСТ, которая соединяет этот орган с прилежащими частями средостения.
29.Легкие занимают большую часть грудной клетки и постоянно изменяют свою форму и объем в зависимости от фазы дыхания. Поверхность легкого покрыта серозной оболочкой — висцеральной плеврой.
Легкое состоит из системы ВП — бронхиальное дерево и системы альвеол, выполняющих роль собственно респираторного отдела дыхательной системы.
Бронхиальное дерево: главные бронхи – правый и левый; долевые бронхи (крупные бронхи 1-го порядка); зональные бронхи (крупные бронхи 2-го порядка); сегментарные и субсегментарные бронхи (средние бронхи 3, 4 и 5-го порядка); мелкие бронхи (6-15-го порядка); терминальные бронхиолы. За терминальными бронхиолами начинаются респираторные отделы легкого, выполняющие газообменную функцию.
Строение бронхов имеет общие черты. Внутренняя оболочка бронхов — слизистая — выстлана многорядным реснитчатым эпителием, толщина которого постепенно уменьшается за счет изменения формы клеток от высоких призматических до низких кубических. Среди эпителиальных клеток, помимо реснитчатых, бокаловидных, эндокринных и базальных, описанных выше, в дистальных отделах бронхиального дерева встречаются секреторные клетки Клара, щеточные клетки.
Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов богата продольными эластическими волокнами, которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное положение при выдохе. Слизистая оболочка бронхов имеет продольные складки, обусловленные сокращением косоциркулярных пучков гладких мышечных клеток (в составе мышечной пластинки слизистой оболочки), отделяющих слизистую оболочку от подслизистой соединительнотканной основы. Чем меньше диаметр бронха, тем относительно сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки.
На всем протяжении воздухоносных путей в слизистой оболочке встречаются лимфоидные узелки и скопления лимфоцитов. Это бронхоассоциированная лимфоидная ткань (т.н. БАЛТ-система), принимающая участие в образовании иммуноглобулинов и созревании иммунокомпетентных клеток.
В подслизистой соединительнотканной основе залегают концевые отделы смешанных слизисто-белковых желёз. Железы располагаются группами, особенно в местах, которые лишены хряща, а выводные протоки проникают в слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия. Их секрет увлажняет слизистую оболочку и способствует прилипанию, обволакиванию пылевых и других частиц, которые впоследствии выделяются наружу (точнее – заглатываются вместе со слюной). Белковый компонент слизи обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. В бронхах малого калибра железы отсутствуют.
Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения калибра бронха характеризуется постепенной сменой замкнутых хрящевых колец на хрящевые пластинки и островки хрящевой ткани. Замкнутые хрящевые кольца наблюдаются в главных бронхах, хрящевые пластинки – в долевых, зональных, сегментарных и субсегментарных бронхах, отдельные островки хрящевой ткани – в бронхах среднего калибра. В бронхах среднего калибра вместо гиалиновой хрящевой ткани появляется эластическая хрящевая ткань. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует.
Наружная адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, переходящей в междолевую и междольковую соединительную ткань паренхимы легкого. Среди соединительнотканных клеток обнаруживаются тучные клетки, принимающие участие в регуляции местного гомеостаза и свертываемости крови.
На фиксированных гистологических препаратах:
· - Бронхи крупного калибра диаметром от 5 до 15 мм характеризуются складчатой слизистой оболочкой, многорядным реснитчатым эпителием, наличием желёз (в подслизистой основе), крупных хрящевых пластин в фиброзно-хрящевой оболочке.
· - Бронхи среднего калибра отличаются меньшей высотой клеток эпителиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, наличием желез, уменьшением размеров хрящевых островков.
· - В бронхах малого калибра эпителий реснитчатый двухрядный, затем однорядный, хрящей и желёз нет, мышечная пластинка слизистой оболочки становится более мощной по отношению к толщине всей стенки. мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в респираторные отделы легких.
· - Конечные бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм. Слизистая оболочка их выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием, в котором встречаются щеточные клетки, секреторные и реснитчатые клетки. В собственной пластинке слизистой оболочки терминальных бронхиол расположены продольно идущие эластические волокна, между которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток.
В эпителии бронхов, в межальвеолярной соединительной ткани встречаются отростчатые дендритные клетки, как предшественники клеток Лангерганса, так и их дифференцированные формы, принадлежащие к макрофагической системе. Клетки Лангерганса имеют отростчатую форму, дольчатое ядро, содержат в цитоплазме специфические гранулы в виде теннисной ракетки (гранулы Бирбека). Они играют роль антигенпредставляющих клеток, синтезируют интерлейкины и фактор некроза опухоли, обладают способностью стимулировать предшественники Т-лимфоцитов.
30.Ацинус является структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого. Представляет собой систему альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков, которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол. Ацинус начинается респираторной бронхиолой 1-го порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2-го, а затем 3-го порядка. В просвет названных бронхиол открываются альвеолы.
Каждая респираторная бронхиола 3-го порядка в свою очередь подразделяется на альвеолярные ходы, а каждый альвеолярный ход заканчивается несколькими альвеолярными мешочками. В устье альвеол альвеолярных ходов имеются небольшие пучки гладких мышечных клеток, которые на срезах видны как утолщения. Ацинусы отделены друг от друга тонкими соединительнотканными прослойками.
Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием. Мышечная пластинка истончается и распадается на отдельные, циркулярно направленные пучки гладких мышечных клеток.
На стенках альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков располагается несколько десятков альвеол. Альвеолы разделены тонкими соединительнотканными перегородками, в которых проходят многочисленные кровеносные капилляры, занимающие около 75 % площади перегородки. Между альвеолами существуют сообщения в виде отверстий. Внутренняя поверхность их выстлана однослойным эпителием – с двумя основными видами клеток: респираторными альвеолоцитами (клетки 1-го типа) и секреторными альвеолоцитами (клетки 2-го типа).
альвеолоциты 1-го типа занимают почти всю (около 95 %) поверхность альвеол. Они имеют неправильную уплощенную вытянутую форму. Толщина клеток в тех местах, где располагаются их ядра, достигает 5—6 мкм, тогда как в остальных участках она колеблется в пределах 0,2 мкм. На свободной поверхности цитоплазмы этих клеток имеются очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия. В цитоплазме их обнаруживаются мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки. К безъядерным участкам альвеолоцитов 1-го типа прилежат также безъядерные участки эндотелиальных клеток капилляров. В этих участках БМ эндотелия кровеносного капилляра может вплотную приближаться к БМ эпителия альвеол. Благодаря такому взаимоотношению клеток альвеол и капилляров барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер) оказывается чрезвычайно тонким — в среднем 0,5 мкм. Местами толщина его увеличивается за счет тонких прослоек РВСТ.
Альвеолоциты 2-го типа крупнее, чем клетки 1-го типа, имеют кубическую форму. Их называют часто секреторными из-за участия в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса (САК), или большими эпителиоцитами. В цитоплазме этих альвеолоцитов, кроме развитой ЭПС, рибосом, аппарата Гольджи, имеются осмиофильные пластинчатые тельца — цитофосфолипосомы, которые служат маркерами альвеолоцитов 2-го типа. Свободная поверхность этих клеток имеет микроворсинки.
Альвеолоциты 2-го типа активно синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие поверхностно активные вещества (ПАВ), входящие в состав САК (сурфактанта). Последний включает в себя три компонента: мембранный компонент, гипофазу (жидкий компонент) и резервный сурфактант — миелиноподобные структуры. В обычных физиологических условиях секреция ПАВ происходит по мерокриновому типу. Сурфактант играет важную роль в предотвращении спадения альвеол при выдохе, а также в предохранении их от проникновения через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудации жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.
Итого, в состав аэрогематического барьера входят сурфактантный альвеолярный комплекс,безъядерные участки альвелоцитов I типа, общая БМ эпителия альвеол и эндотелия капилляров, безъядерные участки эндотелиоцитов капилляров.
В стенке альвеол и на их поверхности обнаруживаются свободные макрофаги. Они отличаются многочисленными складками цитолеммы, содержащими фагоцитируемые пылевые частицы, фрагменты клеток, микробы, частицы сурфактанта. В цитоплазме макрофагов всегда находится значительное количество липидных капель и лизосом. Макрофаги проникают в просвет альвеолы из межальвеолярных соединительнотканных перегородок.
Снаружи к БМ альвеолоцитов прилежат кровеносные капилляры, проходящие по межальвеолярным перегородкам, а также сеть эластических волокон, оплетающих альвеолы. Кроме эластических волокон, вокруг альвеол располагается поддерживающая их сеть тонких коллагеновых волокон, фибробласты, тучные клетки. Альвеолы тесно прилежат друг к другу, а капилляры, оплетающие их, одной своей поверхностью граничат с одной альвеолой, а другой своей поверхностью — с соседней альвеолой. Это обеспечивает оптимальные условия для газообмена между кровью, протекающей по капиллярам, и воздухом, заполняющим полости альвеол.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 24 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |