Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Вопрос 14. Хим загрязнение воздуха. Вентиляция

Воздух состоит из: кислород 21%, азот –78, СО2 – 0,03, норма СО2 в помещении – 0,1%, в леч учр – 0,07%.

Физиологич знач СО2:

1) разражает дых центр

2) показательчистоты воздуха

загрязнение воздуха: 1) взвещенные в-ва, 2) окислы серы, азота. Углерода 3) фотооксиданты 4) углеводороды

Источники: пром предприятия, энергетич установки, бытовые топки, котельные.

Острые отравления этими в-вами встречаются редко. Хронич отравления в-вами в меньшей конц воздейств долгое время: 1 стадия – специф изменения 2 стадия – неспециф изменения (сниж Ф ЦНС иммунитета), затем: 1) канцероген (дибензантроцен) 2) коконцероген (альдегиды, кетоны, спирты) 3) мутагены 4) гонадотропины 5) тератоген эффект 6) эмбриотокс действие 7) сенсебилиз

Мероприятия по очищению:

1) правильная планировка, и заселение населения

2) технологические (сниж токсичности)

3) санит тех (фильтры)

4) сан гиг (контроль за чистотой)

Точки отбора проб: на уровне 1,5 м от пола. 2 метода отбора проб: 1 – сосуды различной емкости, 2- аспирационный метод а)отбор методом выливаний б) способ обмена воздухом в) вакуумный метод (насос Камовского)

3 – хроматографический (разделение смесей газов и паров жидкостей)

Классификация хроматограф методов: 1- по агрегатному состоянию: газовая. Жидкостная, газо-жид 2- по механизму разделения: адсорбционный, распределительная, ионно-обменная 3 – по форме проведения процесса – колоночная, капиллярная, плоскостная.

Качественная оценка хроматограм – по времени удержания компонентов, количественная – по площадям и высотам пиков.

Эффективность работы вентиляции:

1) с помощью индикаторных трубок (наполнены сорбентом с хлористым аммонием)

2) по формуле Ф=а*в*с, Ф – объем, м3; а-площадь вентил отверстия в- скорость движения с-время работы вентилятора

Вопрос 15. Опасные и вредные факторы среды.

Среднесут концентр определяется путем отбора проб или путем непрерывного протягивания воздуха. Максим разов концент отбирают в сезон и в каждой точке не менее 25 проб в момент наиб загрязнения воздуха.

ПДК атм воздуха:

1) сред сут, которые исключ резоб действие в-в при длит вдыхании

2) максим разовая исключ рефлектор вдахание без рефлектор действия

классификация:

1) естествен источники а) биогенные б) абиогенные

2) искусственные

3) природные (физ, хим, соц)

методы изуч факторы внеш среды: физ, хим, биол и соцгиг.

Методы изуч влияния факторов на организм: санлбследование, эксперимент, физиологич, морф, стастические. Токсикологич, матем моделир, гиг прогнозирование.

Трасформация загрезнения:

1) процессы фотохим диссоциации

2) наличие парникового эффекта

3) разряды молний

4) увеличение СО2

факторы производства:

1) психологич (неправильная организ труда)

2) физические (шум, вибрация, излучение)

3) химические

4) биологич (микро макро организмы вит а/б)

5) опасность производст травмы

загрязнение зависит от: величины выброса, скрости движения, высоты трубы, сезонности, суточ колебания атмосферы, режема работы предприятия.

Сернистый газ оказывает: у детей гипергиликемия, влияние на ЦНС, Ф, обмен в-в. Угарный газ – карбоксигемоглобин Фтор – флиорос: поражение до1/3 эмали, до ½, до 2/3, вся поверхность эмали.

Вопрос 17. Климат и акклиматизация.

Климат – многолет режим погоды, для определенной местности. Погода – физич состояние атмосферы в определенное время и местности. Климат зависит:

1) геораф широты

2) высоты над уровнем моря

3) рельефа

4) ландшафта

4 района: холодный, умеренный, теплый, жаркий.

Классификация Биэрга:

1) зона вечной мерзлоты

2) тундра

3) тайга

4) широколиственные леса

5) климат муссонов

6) степей

7) зона вне тропических пустынь

8) Крымский климат

9) Средиземноморский

10) Тропич пустынь

11) Тропич лесостепей

12) Высокогорья

Зависимоть климат/заб-я: обострение процесса (ГБ, АС, ИМ, ИБС)

Реакция 3 видов: 1- за несколько дней до фронта (артрит, артроз) 2 – в момент прохождения (увел АД, субъек ощущения) 3 – после прохож фронта.

Метеотропные заб-я: связаны с погодой, сезонностью (летом – кожа, ЖКТ, весна – эндок, ССС, аллегрия, зима – инфекции).

Акклиматизация 3 фазы:

1) начальная – оринентировочная реакция

2) процессы адаптации. Компенсации

3) полное – формирование нового динамич стереотипа.

Акклматизация в экстремальных ситуациях: в Арктике – понижение лейкоцитов, сниж резистентности, тахикардия, раздражительность. В жарких районах – увелич. Пульса, потоотделения, ЧД, потоотделения, сухость слизистых, апатия. Высокогорье – увелич эритроцитов, гемоглобина, ЧД, тахикардия.

Вопрос 18. Влияние на организм давления.

Чувствительны больные АГ, невростенией.

Понижение.: - геологи альпинисты (горная, высотная б-нь). Главная причина гипоксия. 5 зон: 1) безопасная (1,5-2км) 2) полная компенсация (2-4км) 3) неполная (4-5км) 4) критическая (6-8 км) 5) смертельная (больше 8 км)

Повышение: (водолазы) 1 период: компресии (погружение) люди с заб-ями среднего уха (заложеность, боль), идет растворение в крови газов. 2 период – период пербавания в зоне повыш бараметр давления 3 период – декомпресии (подъем) при резком подъеме газовая эмболия, Кесонная б-нь (ОСН, пораж гол мозга, мраморная кожа, боли в сердце, мышцах)

Вопрос 19. Естественное освещение.

Складывается:

1) инсоляция-освещение прямыми солнечными лучами

2) рассеянный свет небосводов

3) отраженный свет от Земли

Оздоровительное действие непрерывные инсоляции 3 ч, во всех географич широтах. Ест освещ оценивается:

1- коэф ест освещ (отношение осв внутри/освещ на улице*100%) работа высококй точности 2,5%, грубая –меньше 0,5%, леч учеб – 1,2-1,6%. Определяется люксметром

2- световой коэф. Отошение S застекленной поверх/Sпола N леч учеб 1/4,1/5

3- угол падения (не менее 27 градус)

4- угол отверстия (не менее 5 градус)

5- % поглощения света стеклами.

Методы оценки:

1. светов коэф измерение рулеткой пола и стекол

2. угол падения – образуется 2-мя линиями 1-я – проводится от наиболее удаленного от окна стола к окну 2-я о стола к верхнему краю окна. Затем измеряется расстояние м/д точками на плоскости окна, и расст от окна до стола.

3. Угол отверстия – верхняя от стола к верхнему краю окна, нижняя к высшей точке противостоящего здания.

Вопрос 20. Искусственное освещение.

Глубина помещения это перпендикуляр линия проведенная от светонесущей стеныю, если > 5-6 м нужны источники освещения: 1– лампа накаливания 2 – люминесцентная (преимущества: экономичность, приближены к ест свету, лучше световосприятие, не нагреваются, недостатки: мерцание, шум дросселя, взрываются, ограничение темп использования.

3 типа светильников:

1. прямого света

2. отраженного

3. рассеянного

Защитный угол светильника – это угол образующийся м/д краем плафона и источником света.

Система освещения:

1. естественная – верхнее, боковое

2. искусственное – общее, местное.

Виды освещения по назначению: рабочее, аварийное, эвакуационное, дежурное, динамическое.

Принцип нормированного освещения:

1. объект различения

2. Фон – темный, светлый, средний

Рацион освещения: достаточен, не мерцает, не яркий, без резкий теней, шума, приближен к естественному, безопасен, экономичен.

Сила света измеряется в канделлах, освещенность в люксах.

Оценка зрительной Ф: 1- острота зрения (таб Сивцева) 2 – устойчивость ясного видения (кольца Ландольта) 3 – скорость зрит восприятия 4 – цветовая чувствит (таб Рябова) 5 – контрастная чувствит (диски Максвелла).

Методы:

1. вычисление мин освещ на гориз поверхности Е=Ет*р, Ет-мин гориз освещ, р-удельная мощност ламп помещения

2. коэф неравномерности отношение Емин/Емакс не менее 0,3.

Вопрос 21. Физиолого-гиг знач воды.

Необходима как растворитель питательных веществ, ассимиляции, диссимиляции, резорбции, элиминации и др., терморегуляции.

Гиг знач.

- Питье и пища.

- Туалетные цели

- Водный спорт, закаливание

- Для нужд пром, транспорта, с/х.

Вопрос 22. Микроэлементы(МЭ) воды. Гиг знач. Роль у детей.

МЭ неорганич соединения:

1. соли кальция и магния определяют жесткость

2. хлориды и сульфаты

3. железо

4. микроэлементы (береллий, марганец, медь)

5. соли аммония, азотные и азотистые соединения.

Органические соединения: кислород, угл газ, сероводород.

Физ св-ва воды: мутность, цвет, запах, вкус. В норме прозрачная без цветная, освежающий вкус, без запаха.

Гиг знач. Употребление высоко минерал вод – общее недомогание, обострен хр заб ЖКТ.; моркой воды – нарушение КЩС, ослаб ССС, жажда, летальный исход; хлориды – угнетение желуд секреции, сниж диуреза, увел АД.; сульфаты – нарушение ВЭБ,; железо – мутность, металич привкус,; соли – МКБ;

Максимальная доза: бериллий – угнетение эритропоэза, изменение рефлексов, дистрофия нервных кл,; мышьяк – расстройство ЦНС и переф НС.; селен – действие на Ф, нарушение экскреции печени почек, сниж ИМ,; стронций – сниж протромбина – ХолинЭстер, функции печени.; фтор – эндемический флиороз. (пятнистость эмали) как следствие кариез.; нитраты нитриты – водно нитратная метгемоглобинемия (у детей на искуственном вскармливании).

Вопрос 23.Вода.Ее эпид.знач.в состоянии здоровья детей.Методы оценки эпид.безопасности воды.

Употребление недобракач. Питьевой воды мб причины:

- инфекц.заболеваний и гельминтозов,связ.с загрязнением водоемов хоз.-фекальными сточными водами;

- заболеваний неинфекц.природы,связ.с необычным природным составом воды;

- заб-ний неинфекц.природы,связ,с загрязнением водоемов хим.в-вами.

Водным путем передаются заб-я:холера,бр.тиф,паратифы,б-нь Боткина,лептоспироз,туляремия,аскаридоз,описторхоз.

Употр.воды с необычным солевым составом мб причиной развития флюороза,водно-нитратной метгемоглобинеимии,диспептических растройств.

Доброкач.пит.вода должна отвечать гигиеной требованиям:

-не содержать патоген.микробов;

-быть безвредной по хим.составу;

-обладать хор.органолепт.св-вами.

Методы оценки эпид.безопасности воды:

Общее микробное число в 1 мл неразбавленной воды не более 100.

Коли-индекс в 1 л не более 3-х(на плотных питательных средах).

При использов.жидких сред накопления коли-титр не менее 300.

Показ-ли безвредности хим.состава воды.

Содержание в пит. воды хим.в-в явл.промышл.загрязнениями водоисточниками не должны превышать ПДК.

При обнаружении в воде нескольких в-в(заисключ.фтора,нитратов радиоакт.в-в),сумма их концентраций выраж.в долях от макс.допуст.конц-ций каждого в-ва в отдельности,не должна превышать 1.

Рассчит.по сумме отношений обнаруженных конц.-ций к ПДК,мг\л.

Показат.обеспеч.благоприятные органолепт.св-ва воды.

Запах при Т=20С и при подогревании воды до Т=60С не более 2 баллов.

Привкус при Т=20С не более 2 баллов.

Цветность по платино-кобальтовой шкале не более 20С,в отдельных случаях до 35С.

Мутность по стандартной шкале не более 1.5 мг\л.

Специф.запахи и привкусы,появл.в воде при хлорировании не более 1 балла.

Вопрос 24. Гиг. Характеристика поверхностных и подземных источников водоснабжения. Методы оценки кач воды.

К открытым относят: реки, озера, водохранилища, каналы, пруды. Подвергаются загрязнению и зимой лишаются поврхностного питания, в половодье увеличивается роль атмосферного стока. ® 1. Непостоянность хим и бак состава. 2. Способность к самоочищению: разбавление, осаждение, хим окисление орг соед кислородом воды, биологический распад. 3. Бихим показатели: содержание расворимого О2 (источник атмосфера и фотосинтез. N не < 4 мг/л. БПК – кол-во О2 расходуемого на полное б/хим окисление в-в при Т 20 С. N 1-2 мг/л. 4. Биологические показатели: - индикаторные организмы (полисопробные – сильное загрязнение, мезосопробные – б. чистой воды, омиосопробные – не загрязненная.) – бентос (дно, берега) – длит подверг загрязнению. – планктон (во взвеш состоянии) загрязнение в момент взятия пробы. – выживаемость рыб (к загрязнению чувствителен окунь, вынослив карп).

Искусственные водохранилища: увелич содерж биоген в-в ® развитие фитопланктона ® цветение воды ® снижение прозрачности, запах, диф О2.

Подземные воды (образуются при просачивании осадков, конденсации водяных поров в поры почвы). Бывают почвенные, грунтовые, межпластные. Вода которая скапливается в 1 м от пов-ти – грунтовая. Глубина от 1-2 до неск десятков м. – межплоставые воды располагаются м/д двумя водоупорными пластами. И б, защищенных от поверхностного стока. Глубокие напорные подземные воды – артезианские проходят большой путь от места водостока, освобождаясь от орг в-в и м/о.

Методы оценки кач воды.:

Вопрос 25. Источники централиз и децентрализ водоснабжения.

Водоснаб за счет атм,поверх, и подзем вод.

Децентрализ водоснабжение б: примитивное, трудоемкое и опасное в эпид отношении. Основной способ получения воды – колодцы.

Водозабор дб из 2-го или 3-го водоносных горизонтов.

Место расположения на 20-25 м от источников заражения и находятся на возвышенности, чем хозпостройки. Способ подъема воды: бетонные кольца и насос. Санитар преимущества – буровые колодцы (скважины),

Устройство системы центр водснаб: 1. Выбор источника, 2. Установ зон сан охраны, 3. Мер-я по очистке и обеззараж.

Для хоз питьевых целей используют межпластные воды. Схема цент водоснаб: головное сооруж водопровода (скважина, насос, очистит ус-ка, резервуар для чист воды); разводящая сеть (трубы из чугуна).

Задачи очистки:

- увеличение прозрачности (отстой, фильтры, коагуляция, контактное осветление)

- устранение запаза (хлорирование).

- Смягчение (фильтры-умягчители, ионнообменные смолы)

Зоны сан охраны: для предотвращения загрязнения. 3 зоны режима:

- строго режима (водозабор, насос станция, очистные, резервуары) запрещены все виды хоз дея-ти (30-50 м)

- режим ограничений – где находятся пром и с/х постройки, строительсто.(не менее 150 м)

- Зона наблюдения: населен пункты,

Вопрос 26. Требования к кач пит воды.

Методы оценки.

Бак исслед воды: общее микроб число (не>50 м/о в мл), общее колиформные бак (не дб в 100 мл), цисты и лямблии, колититр, колииндекс.

Методы опред азотист оснований: ионы аммония, в N 0,1 мг/л, летом 4-24 ч, зимой неск дней. Качественное и приближ определение ионов аммония – кориметрич метод с реактивом Неслера. N до 5 мг/л. окрашив от св жел до бурого.

Нитриты: - фекальное загрязнение N 1мг/л, летом до недели, зимой несколько недель. Колориметрич метод с реак Рисса окраска от слабо розовой до малиновой.

Нитраты: - давнее загрязнение воды мб мин и органич, N 10 мг/л. по азоту,45 мг/л все. Летом до 1 мес, зимой неск мес.определение нитратов колоримтрич методом в присутствии фенола и серной к-ты. ®образ пикриновая к-та ® пикрат аммония (желтый цвет).

Определение окисляемости воды пермонганатным методом. окисляемость чистых подземных вод не > 2-4 мг/л О2. Речных –4-7.

Органолептические св-ва: запах по 5-ти баллной системе (N не >2), вкус по 5-ти баллной системе (N 2), цвет: безцветная, св-жел, темн-жел, бурая. Колич выраж в градусах. Мутность на ФЭКе. Определение рН воды с помощью потенциометра (ЛПУ-01)с датчиком ДЛ-01.определение хлоридов (AgNO3) и жесткости – общая – все соед-я магния, кальция, фтора N не > 1г/л. реакция проводится с щелочными растворами и органич реагентами. Комплекснометрич метод – оценка карбонатной ж, цитратной(устранимая N 0,8), постоянной. Питьевая вода с жесткостью не более 7 мгэкв/л.

Требования к воде. Д.Б прозрачная, безцветная, без запаха, освеж вкус, без примсей, загрязнения, с мин в-ми и электролитами.

Вопрос 27. Почва как фактор здоровья. Эпидемиолог, гиг значение почвы. Процессы самоочищения и мер-я по сан охране почвы.

Почва – рыхлый поверхностный слой земной коры, видоизмененный почвообразующими факторами.

Части почв:

- минеральные (до 90% - песок, глина, мин соединения)

- органическая (10% - измененные соединения – продукты жизнедеятельности м/о).

В населенных пунктах хим состов определяется 2 факторами: 1) кол и кач загрязнения 2) наличие самоочищения.

Почвообразующие факторы: 1) вода оказывающая влияние на хим состав: - физически связанная вода; - сорбированная на поверхности; - свободная вода – определяет: а) капиллярность (поднимается влажная, опускается сухая, иногда до 6 м.); б) гравитация (в силу тяжести опускается, фильтруется и накапливается на слоя грунта ® определяет кач грунтовых и межпластных вод);

2) климат (солнечная энергия, тепловой режим определяют распад орг в-в в почве).

3) растения (извлекают орг в-ва, разрыхляют корнями).

4) бактерии, грибы, дождевые черви

5) производ деят-ть человека (вырубка лесов)

Почва: песчаная (90% песок 10% глина), субпесчаная (10-30% глина), субглинистая (30-50% глина), глинистая (>50% глина).

Почва определяет тепловой режим: каменистая почва быстро нагревается и охлаждается; пористые рыхлые днем сильно нагреваются ночью быстро охлажнаются. Обнаженная почва летом теплее, зимой холоднее. Наиболее низкая Т почвы в мае, высокая в декабре (глубина 7-8 м).

Св-ва почв: пористость, влагоемкость, капиллярность, водопроницаемость, влажность, воздухопроницаемость.

Самоочищение почвы – распад орг в-в. I этап минерализации: 1) в аэробных условиях: а) углеводы под влиянием сахаролитических бактерий ® брожение до воды и СО2; б) жиры ® до глицерина и ЖК® вода и СО2; в) сложные белки – протеолитические факторы гнилосных бактерий ® АК и аммиак; г) превращение S. белков ® Н2S.

2)в анаэробных условиях: а) образование зловонных газов до индола, скатола; б) жиры до глицерина и дурнопахнущих соед-ей; в)углеводы ® до дурнопахнущих соед-ей (бутан, метан).

II этап: Нитрификация: а) NH3 под действием нитразы ® нитриты ®нитраты; б) H2S ®сульфаты; в)Со2®карбонаты; г)фосфор ® Н3РО4 ® фосфаты (б,в,г – усваиваются растениями.

Загрязнение почвы: ядохимикаты, удобрения (азотистые: нитраты, нитрозосодержащие – канцерогенное действие, мутации, эмбриотропный эффект), сажа, деготь, смола. Бактерии дизинтерии Флекснера - до 100 дней, паратифы – 400 дней, газгангрена, ботулизм, ТБ, лептоспироз.

Сан эпид показатели почвы:1)сан число (отношение белкового азота почвы- гумуса /ко всему количеству) По сан числу почва мб: чистая, слабозагрязненная, загрязненная, сильно загрязненная. 2) коли титр: по числу яиц гельминтов; по числу личинок мух. 3) по наличию хим в-в в почве: а) чистая, опыт = конторя б) слабозагрязненная опыт > конторя не более в 10раз. в) загрязненная 10-100 раз г) сильнозагрязненная > 100 раз. 4) по наличию радиоактивных в-в и канцерогенов: чистая – 5 мкг/кг бензспирена, слабозагрязненная – 5-10, загрязненная –10-30, сильно ->30.

Исследование почвы: 1) сан гиг 2) санит бактериаль 3) сан эпид 4) сан хим 5) сан радиолог.

Вопрос 28. Физ.основы рац.питания.проф-ка заб-ий, связ с наруш. Кол. И кач адекватности питания у детей.

Требования к пит:

1. достаточность (кол и Е)

2. полноценность (кач)

3. сбалансированность (Б, Ж,У,1:1:4 у школ 4,5,Вит, Минв-ва)

4. рациональность (з 25% о 35% п 15% у 25%) при 3-х 30, 45-50, 20-25%

5. безвредность

6. правильный режим питания (кратность, распределение пищи по приемам, прав врем промеж м/д приемами 4-5р ч/з 3,5-4ч последний раз не менее за 2 ч до сна). М/д приемами соки, фрукты.

7. Легкая усвояемость

8. Органолептические св-ва

Питание д соот-тъ возрасту, физ нормам. В пер роста и развития основной обмен – наиболшая интенсивность и преобл анабол процессы. ОО у детей 1,5-2 р > чем у взр., высокий расход Е. 1-5 лет 80-100 ккал/кг, 13-16 – 60-65, взр-45.

Общ закономерности – правило соответсвия – ферментный набор организма соответствует хим стр пищи. Наруш соотв – генетич заб-я (выпадение синтеза Ф). Незамениые фаторы питания:

1. незам АК

2. вит

3. полиненасыщ ЖК

4. мин в-ва

5. микроэлементы.

Проблемы питания:

1) белковое голодание (прав пит на 90% излечивает заб-е)

2) Е ценность (3000 ккал в день, сейчас сниж)

3) Недостаточное гигиенич воспит (переедание, гиподинамия, консервы, п/фабр, сниж пищ ценности и неправ тех обработка)

4) Пищ добавки

5) Загрязнение пищ сырья

6) Проблемы ощелач ор-ма (фрукты, овощи)

Энерготраты:

1) ОО (кол-во Е в теле на тощак 1700 ккал/д)

2) Спец динам дей-е пищи (после приема пищи 30-40% при Б, и 15% ЖУ от ОО)

3) Рабочая прибавка Умст труд (студ, врачи) Легкий труд (продавцы, м/с) Ср тяж (слесари, хирурги)

- Тяж (грузчики) Особо тяж (кузнецы, сталевары)

Вопрос 29. Методы изучения и принцыпы нормир питания детей:

1. определение кол достач и кач полноцен пит в завис от возраста, здоровья, хар-ра деят детей.

2. Гиг оценка режима питания, распред рациона поопред приемам пищи

3. Оценка организ приема пищи в учр и гиг навоков детей

4. Сан гиг оценка пище блока

5. Мед контроль за персоналом пищблока

Изучение пит орг ко-вов

1. балансовый метод (ежемес и годовые отчеты о расходе продуктов)

2. метод меню-раскладок

3. лаб контороль

4. исслед сан сост пищблока

При 24 ч пребывании в ДУ 4-5 кратное пит (сут N кал-ти) 12 ч – 4 раз пит 9-10 ч – 3-4 р (75% Е сут)

Меню сост медраб ДУ с поваром и завед. Рацион д соот-ть климату, сезону, возрасту, подвижности (в летнее время на 10%>, т.к. Е траты выше).

Норм пит по продуктам: мясо, молоко, масло, хлеб, овощи – постоянно, яйцо сыр – за 7-10 дней вся норма должна покрываться.

Накопит ведомость: соответ-е реальной выдаче и норме.

Разнообразие не должно повторятся в течение дня. 1 блюдо не> 2 р в нед.+ прав сочет. Постоянно действующее 2-х нед меню.(летнее и зимнее). При отсут-ии к-либо продуктов – замена по таблице. (содердж веществ и Е д соответствовать).

За кач и кол составом, срав расходов и потреб еженед (10 дней) контроль выдачи продуктов. Подсчет ингридиентов 1 р в мес м/сест.

Вопрос 30. Гиг знач Б в пит детей. Формы б недост их профилактика.

Роль:

1) энергетическая (13% от Е затрат)

2) пластическая (главная сост часть клеток и м/клеточ структур)

3) регуляторная (Ф, горм, Ig, фактры сверт крови, ДНК, РНК)

4) сократительная (миозин, родопсин)

виды Б:

- фибрилярные (коллаген) глобулярные (растворимые) живот происхож (незамен АК не бол 60%)

- растит происхож (замен АК) 1 г Б равен 4,1 ккал, 40-45 г усваивается за 1 раз.

Виды голодания:

1) абсолют 2) полное (до 1 мес только вода) 3) неполное (деф БЖУ) 4)частичное (один компонент) 5)смешанное

Б с пищей ® АК ® транамин в печени ® кровь тк® синтез Б спец для организма.

Болезнь Квашиоркор (отнят от груди) углевод питание с недост жив белка - сниж псих и физ ф-й ребенка.

Алиментарный маразм – дети до 5 лет не имеют п/к жирклет.

Белково-энер недостат: наруш биохим проц, сниж имунитета, сниж адренал в крови, сниж эндок ф-и (сниж сперматогенез, ф гипофиза, надпоч), сниж дея-ти ЦНС (псих р-ва), вымывание кальция, отставание в физ развитии.

Алимент дистоф: отечная, безотечная с авитаминозом, безотеч без авит. По тяж: 1,2,3 ст.

Незамен АК: мет, лиз, трип, фен, лей, изолей, треанин, вал, +арг, гистидин в дет в-те. АК обладают токс дей-ем в болшом кол-ве, или выпадают из общего обмена. Ниаибол токс тирозин, гистидин, метионин, аргинин нейтрализует.

Вопрос 31. Виды знач Ж в пит детей. Проф алим ожирения.

1 г 9,3 ккал, роль: 1. Энергетическая, 2. Пластич, 3. Спец вкус и чувство насыщ., 4. Устой к неспец инф-ии, 5. ЦНС 6. Носит вит А,Д,Е,К. не более 30% растительного (20-35 г в день)

сниж Ж – болезни, отечность, задержка роста и веса, сухость кожи, хруб сосуд и кровоизлияния.

Увелич Ж жир инф печения.

Ожирение:

1. – церебральная,

- эндокрин

- алиментарная

2. – многоклеточ (рост числа клеток) бывает у детей

- рост объема жир кл. у взр

3. – 1 ст 10-29% избыток

- 2 ст 30-49%

- 3 ст50-99%

- 4 ст 100 и более %.

У болных алимнет ожирением:

- смертность 70 тыс чел в мире: тромбозы, самоубийства, злокобр, гиподинамия. У усугубляют ожирение.

Агрессивность жир тк: поглащают жир из крови, много токсинов в ней.

Основные жиры:

1) фосфотиды – в нерв кл и тк гол мозга, влияют на кл обмен, прониц мб, лицитин регул ХС.

2) Стеарины – ХС – гормоны коры надпоч, половых, уч в прев Жел к-т, в синтезе вит Д. Наруш обмена атеросклероз.

3) ПНЖК – жизненнонеоб в-ва не синт в организме. Образуют соед тк, миелин об-ки, и клет мб. Повыш эластич и сниж прониц кровен сосуд. Повыш защит силы организма, действуют как анитХС.

Вопрос 32. Гиг знач углеводов пит детей. Источники поступ в организм.

Роль:

1) энерг. 1 г 4,1 ккал до 500 г в день 54% калорийности

2) пластическая

3) структурная

4) спецефич действие

Два вида легко и сложноусвояемые. Метаболизм – расщепляются до воды и СО2. Депо печень мышцы. Глю пит гол мозг, сердце. Из глю Образование гликогена (мышцы). Фруктоза – анитгиперХС действие. Галактоза – расщепление лактозы. Сахароза – диабет, АСкл. Лактоза –норм м/флора. Пентоза – РНК, ДНК. Мукоиды кости, хрящь. Крахмал – норм м/флору, улуч перестал, ощелачивающее дей-е.

При сниж У увел расход Б, ЖК, в крови ацидоз гипогликемия, сниж ф ЦНС, ИМ. Основной источник овощи фрукты. Из жив происх у детей молоко.

Вопрос 33. Гиг знач водораст вит, источники.

Роль вит.:

1) норм обмена в-в, трасформ Е в организме 2)биологич катализ 3) ферменты 4) иммунитет 5)участие в развитии тк

группа В.

В1.(тиамин) 1-3 мг в день – регул У обмена, превращ. АХ, нейрорегуляция, недостаток – накопление ПВК, мол к-ты. Источник (И) – хлеб, горох, фасоль, мясо.

В2 (рибофлавин) 1-3 мг – участ в ОВР. Обмене БЖУ. Норм органы зрения, ростовой фпактор. И печень, почки, желток, мооко, творог.

В3 (пантотен к-та) 10 мг взр 3-5 дет. Основной кофермент в кл. И дрожжи, печень, яйцо, рыба, молоко, бобовые.

В5 (РР или никотин к-та) 25 мг. клеточ дыхание Ф пищеварения, белковый обмен. И мясо печень, молоко, яйцо, рис, хлеб рж, картофель, морковь.

В6 (перидоксин) 1-3 мг. Ф периамин АК, особ триптофана и глутамин к-ты, наушение периамин ® наруш ЦНС, кроветворение. И хлеб, фасоль, горох, картофель, мясо, почки, печень, рыба, зерновые.

В9 (фолиевая к-та) 4 мг. Находится в хромосомах – ф размножения. Регул эритро и тромбопоэза. И зеленые листья растений, дрожжи, шпинат, печень, почки, земляника, мясо, яйцо.

В12 (кобаламин) 2 мг. Стим рост, БЖ обмены, синтез мет, сер, тир. Антианемич. Дей-е. И печень, почки, рыба, молоко, яйцо, черная икра.

Витаминоподобные растворимые вещества- холин(В4) инозит(В8) оротовая к-та(В13) пангамовая к-та(В15).

Вит С. 100-200 мг. Наиболь кол-во в гипофизе, надпоч, ст кишечника. Участие в ОВР, БУ, ХС обмене. Эластич. Ст капилляров, антиоксидант. Устойчивость к инф. И свеж фрукты, овощи, зелень, шиповник, ч смор, цитрусовые, клубника, капуста, картофель, печень, сердце.