Читайте также:
|
Женщина 55 лет жалуется на сердцебиение в течение 2-х часов, одышку, головокружение, выраженную слабость. АД 120/70 мм рт. ст.
Задания:
1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая неотложная помощь необходима?
Эталон ответа № 5.
1. Заключение по ЭКГ: Трепетание предсердий, правильная форма с AВ - проведением 2:1. Частота ритма предсердий 278 в мин, частота ритма желудочков 136 в мин. Горизонтальная электрическая ось сердца.
2. Неотложные мероприятия:
· Чреспищеводная электрическая кардиостимуляция;
· При неэффективности ЧПЭКС - электрическая дефибрилляция
· Дигоксин в/в, кордарон в/в
Задача №6
Женщина 78 лет, длительное время страдает ИБС. Доставлена в отделение интенсивной терапии с головокружением, болями в сердце и одышкой. АД 100/50 мм рт.ст.
Задания:
1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая неотложная помощь необходима?
Эталон ответа № 6.
1. Заключение по ЭКГ: Желудочковая тахикардия с частотой 185 в мин. Отклонение оси комплекса QRS влево.
2. Неотложные мероприятия: Экстренная электрическая кардиоверсия;
В/в введение амиодарона или соталола (III класс антиаритмических препаратов), которые наиболее эффективны для предупреждения рецидивов ЖТ у больных с ИБС.
Задача №7
Больной 52 лет доставлен в стационар 15 дней назад с приступом загрудинных болей. В настоящее время беспокоит незначительная одышка в покое, сердцебиение. Болей в сердце нет. При осмотре области сердца видна прекардиальная пульсация. В легких над базальными отделами выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. АД – 140/85 мм рт.ст., пульс частый, ритмичный.
Задания:
1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения пациента?
Эталон ответа № 7.
1. Заключение по ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС – 142 в мин. Электрическая ось отклонена вправо. Признаки перегрузки правых отделов сердца.
Передний распространенный инфаркт миокарда. Аневризма сердца?
2. Тактика ведения больного:
· Гемодинамическая коррекция и антиишемическая терапия (β-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики);
· Антитробоцитарная и антикоагулянтная терапия (аспирин, клопидогрель, гепарины);
· Цитопротекторы (триметазидин);
· Эхокардиография для подтверждения аневризмы сердца.
Задача №8
Женщина 83 лет, эпизодически беспокоят головные боли в затылочной области, отмечает одышку при ходьбе. Артериальная гипертензия в течение 15 лет. Регулярно принимает эналаприл и гипотиазид. АД 145/85 мм рт.ст.
Задания:
1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения таких больных в зависимости от давности возникших нарушений?
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 50 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |