Смертность заложена в живые организмы природой как необходимый элемент их обновления и эволюции. В биологии человека заложена и зависимость уровня смертности от возраста людей, в каждом из которых из жизни уходит часть данного поколения.
Поэтому и само понятие смертности определяется как процесс вымирания живущих поколений, а уровень смертности - как частота (интенсивность) случаев смертей среди определённой группы населения в течение определённого срока, например, года.
Однако сроки наступления смерти для членов сообщества зависят от множества условий, и в первую очередь - от уровня развития цивилизации. Так, в первобытном обществе человек жил в среднем 20 лет и основная часть его членов умирала в младенчестве, в крестьянском обществе средняя продолжительность жизни составила 30-35 лет, а до возраста совершеннолетия доживала только половина рождённых детей. В эпоху промышленного развития средние сроки жизни продлились до 60-70 лет при резком снижении доли смертей в молодых трудоспособных возрастах.
Таким образом, снижение смертности достигалось, главным образом, путём преодоления преждевременной младенческой, детской и ранней смертности. Сам же биологически обусловленный срок жизни человеческого организма, по разным оценкам составляющий ПО- 120 лет, ещё далеко не обеспечен достигнутым уровнем развития человеческого общества.
Уровень смертности, измеряемый его общим коэффициентом (см. раздел 1 данной темы), даёт лишь самую общую оценку этого уровня. Для более глубоких исследований, как и при изучении рождаемости, применяются «специальные коэффициенты смертности», которые рассчитываются по возрастным и половым группам населения, в каждой из которых складывается своя «интенсивность» ухода из жизни. Они рассчитываются по следующей формуле: тх = (Мх: Рх) 1000, где-
m х -коэффициент смертности среди людей данного пола и возраста,
х -возрастной интервал - от... -до... лет,
М - число лиц, умерших в данной половой и возрастной группе,
Р - среднегодовое число лиц данного пола и возраста.
Скорость выбывания разных поло-возрастных групп населения существенно различна для разных стран и зависит от местного сочетания причин (факторов) смертности, среди которых выделяют:
• эндогенные - это факторы, связанные с естественным старением организма, особенностями его физиологии, генетики, психики;
• экзогенные - это факторы, порождённые влиянием внешней среды - экономической, социальной, семейной, экологической обстановкой, уровнем развития гигиены и здравоохранения, личным образом жизни, вызывающие преждевременную смертность.
Обе группы факторов действуют на человека совместно, но в странах разного уровня развития заметно превалируют те или другие. В странах низкого уровня развития велика роль экзогенных факторов, действующих на все группы населения, поэтому, наряду с естественной старческой смертностью, высока доля преждевременных смертей в детских и молодых возрастах. По мере улучшения социальной и экономической ситуации большинство молодых жизней сохраняется и среди причин смерти возрастает роль эндогенных факторов - старения организма, болезней старших возрастов - и поэтому максимальная смертность перемещается в старшие возрасты
|