Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

КАМЕНСК-ШАХТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ЛЕКЦИИ

ТЕМА: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ».

Преподаватель: ЧАНИЯ С.Г.

2.

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

Дыхание регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. В свою очередь активность дыхательного центра зависит от содержания в крови угольной кислоты которая оказывает прямое возбуждающее действие на дыхательный центр, а также стимулирует его рефлекторно, возбуждая рецепторы синокаротидной зоны. Существуют лекарственные вещества, возбуждающие дыхательный центр. Одни из них оказывают в основном непосредственное влияние на дыхательный центр, другие стимулируют его рефлекторно.

К веществам, оказывающим на дыхательный центр прямое действие, относятся аналептики – кофеин, кордиамин, коразол, бемегрид и др. К этой же группе от носят карбоген – газообразную смесь, содержащую 5 % угольной кислоты и 95 % кислорода.

К веществам, которые стимулируют дыхательный центр рефлекторно, относятся н – холиномиметики – цититон и лобелин. Эти вещества возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны; при этом рефлекторно возбуждается дыхательный центр. Оба препарата эффективны только при внутривенном введении.

Как уже указывалось, стимуляторы дыхания рефлекторного типа возбуждают дыхательный центр только в том случае, когда не нарушена его рефлекторная возбудимость. Их применяют, например, при асфиксии новорожденных, при отравлении угарным газом.

Эти вещества неэффективны при угнетении дыхания, вызванном наркотическими или снотворными средствами, так как наркотические и снотворные средства нарушают рефлекторную возбудимость дыхательного центра.

При неглубоком угнетении дыхания вследствие отравления наркотическими, снотворными и другими средствами, угнетающими центр дыхания, могут быть эффективны аналептики, т.е. вещества, которые непосредственно стимулируют дыхательный центр. Однако при тяжелых отравлениях наркотическими или снотворными средствами назначение аналептиков противопоказано, так как при этом введении их даже в больших дозах не приводит к необходимой стимуляции дыхания. В то же время аналептики повышают потребление мозгом кислорода.

3.

При недостаточном дыхании, недостаточном поступлении кислорода такое действие приводит к нарушениям жизнидеятельности нервных клеток.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.

Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов.

Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге и тесно связанно с дыхательным центром.

Вещества, которые угнетают дыхательный центр, например наркотические анальгетики (морфин и др.), оказываю угнетающее влияние и на кашлевой центр.

Кашлевой рефлекс нарушается также при угнетении рецепторов легких, раздражение которых вызывает кашель.

Противокашлевые средства делят на вещества центрального и периферического действия. К противокашлевым средствам центрального действия относятся: алкалоид опия – кодеин (по химическому строению является метилморфином) и синтетический препарат сходного химического строения – этилморфин. По сравнению с морфином эти вещества значительно менее эффективны как анальгетические средства, в меньшей степени угнетают кашлевой центр. Однако действие их на кашлевой центр более избирательно, а побочные эффекты менее выражены. Этилморфин несколько превосходит кодеин по противокашлевой эффективности.

Кодеин и этилморфин применяют в качестве противокашлевых средств при сильном кашле, сопровождающем обычно заболевания легких, верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты и т. д.)

Препараты назначают внутрь в таблетках или порошках.

Следует указать, что кодеин и этилморфин – соединения, сходные по строению с морфином, при повторных назначениях, так же и морфин, могут вызвать лекарственную зависимость. Поэтому применять эти препараты следует строго по показаниям. К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин.

4.

Препарат угнетает чувствительные рецепторы дыхательных путей, действуют таким образом на периферическое звено кашлевого рефлекса. Обладает также спазмолитической активностью. На дыхательный центр либексин выраженного влияния не оказывает, лекарственной зависимости не вызывает.